2018神經外科主治醫師考試複習題（附答案）

　　複習題一：

第1題(B)對腱膜下間隙正確的説法是

A.是指皮下組織

B.此隙內積血，可蔓延至全顱頂

C.此隙內無血管與顱內相通

D.此隙範圍小

E.血腫常侷限於一塊顱骨範圍

第2題(C)頭皮的血管、神經主要位於

A.顱骨外膜

B.皮膚

C.淺筋膜

D.腱膜下疏鬆結締組織

E.帽狀腱膜

第3題(E)對額頂枕區的描述，錯誤的是

A.皮膚是良好的供皮區

B.顱骨外膜在顱縫處結合緊密

C.淺部3層緊密結合常稱為“頭皮”

D.淺筋膜內血管損傷易出血

E.腱膜下感染不易擴散

第4題(A)對面神經核的敍述正確的是

A.只管理面肌運動

B.位於面神經丘深面

C.與唾液腺分泌有關

D.受雙側皮質核束控制

E.位於腦橋上部

第5題(E)有關孤束核的敍述正確的是

A.管理腮腺分泌

B.該核的神經元被縱行的孤束圍繞

C.位於腦橋

D.支配咽喉肌運動

E.接受第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經傳入味覺衝動

第6題(D)對顱頂部血管、神經的描述，正確是

A.後組有枕大動脈、枕大神經

B.神經全部來自三叉神經的分支

C.動脈全部來自頸內動脈的分支

D.血管和神經從顱周圍向顱頂走行

E.以上都不對

第7題(C)有關疑核的敍述正確的是

A.支配咀嚼肌的運動

B.為副交感核

C.發出纖維參與構成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ對腦神經

D.管理同側表情肌運動

E.位於腦橋中下部

第8題(B)下列有關豆狀核的敍述哪項正確

A.位於內囊的內側

B.被2個白質板分為3部分

C.位於島葉的外側

D.與尾狀核頭不相連

E.外側部為蒼白球，內側部為殼

第9題(B)管理面部的感覺神經是

A.迷走神經

B.三叉神經

C.滑車神經

D.面神經

E.副神經

第10題(B)不屬於額頂枕區層次結構的是

A.皮膚

B.顳筋膜

C.淺筋膜

D.帽狀腱膜

E.顱骨外膜

第11題(A)頭皮撕脱常發生於

A.腱膜下疏鬆結締組織

B.皮膚

C.皮下組織

D.帽狀腱膜與枕額肌

E.顱骨外膜

第12題(E)額頂枕區淺筋膜的特點是

A.血管壁與結締組織無關

B.僅由緻密結締組織構成

C.僅由脂肪組織構成

D.此層感染炎症滲出物容易擴散

E.緻密結締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連

第13題(C)屬軀體感覺核的核團是

A.孤束核

B.迷走神經背核

C.三叉神經腦橋核

D.下泌涎核

E.下橄欖核

第14題(B)腦疝形成的`機理關鍵在於

A.顱內血容量增加

B.顱腔內壓力分佈不均

C.顱內內容物體積增力

D.顱內腦脊液量增加

E.腰椎穿刺放出腦脊液

第15題(A)以下表現中，哪項在枕骨大孔疝病人中較少出現

A.瞳孔不等大

B.劇烈頭痛

C.生命功能紊亂

D.意識昏迷

E.反覆嘔吐

第16題(B)枕骨大孔疝常常是由於下列腦組織的哪一部分疝入枕大孔

A.小腦蚓部

B.小腦扁桃體

C.顳極

D.顳葉鈎回

E.大腦扣帶回

第17題(A)小腦幕切跡疝最典型的臨牀表現是

A.頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔散大

B.意識清醒，一側瞳孔散大

C.昏迷，呼吸異常

D.頭痛，嘔吐，強迫體位

E.瞳孔散大後出現意識障礙

第18題(C)診斷小腦幕切跡疝的主要依據是

A.患側瞳孔不變，對側肢體肌力減弱

B.患側瞳孔不變，同側肢體肌力減弱

C.患側瞳孔散大，對側肢體肌力減弱

D.患側瞳孔散大，同側肢體肌力減弱

E.患側瞳孔縮小，同側肢體肌力減弱

第19題(B)下列關於枕骨大孔疝的敍述哪項不正確

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.早期出現意識障礙

C.生命體徵紊亂出現較早

D.頸項強直、強迫頭位

E.早期可突發呼吸驟停

第20題(E)急性腦疝的治療下列哪項不適宜

A.顳肌下減壓術

B.側腦室引流術

C.枕肌下減壓術

D.快速靜脈點滴甘露醇

E.腰椎穿刺引流術

第21題(A)相對最容易產生一側小腦幕切跡疝的是

A.顳葉佔位性病變

B.阻塞性腦積水

C.瀰漫性顱內壓增高

D.小腦幕下佔位性病變

E.頂葉佔位性病變

第22題(C)在顱內高壓的情況下，最易引起突發腦疝的是

A.病變周圍的水腫

B.頻繁的嘔吐

C.顱內高壓接近代償期，腰穿放液後

D.體位不當，頸靜脈迴流受阻

E.用力咳嗽或大便

第23題(A)搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施首選

A.快速顱骨鑽孔行側腦室穿刺，引流腦脊液

B.20%甘露醇250ml快速靜滴

C.快速靜滴地塞米松20mg

D.儘快行去骨瓣減壓術

E.氣管切開保持呼吸道通暢

第24題(B)下列情況中，最易發生右側小腦扁桃體疝的是

A.左側小腦半球佔位性病變

B.右側小腦半球佔位性病變

C.幕上佔位性病變

D.阻塞性腦積水

E.瀰漫性顱內壓增高

第25題(D)枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑑別點是

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.煩躁不安

D.早期發生呼吸驟停

E.血壓升高

第26題(B)搶救成人的幕上腦疝時應首選

A.呼吸機輔助過度通氣

B.20%甘露醇250ml快速靜滴

C.儘快行疝側去骨瓣減壓

D.頭高30度，地塞米松靜滴

E.腰穿釋放腦脊液

第27題(C)小腦幕切跡疝形成後，病情迅速惡化的主要原因為

A.動眼神經麻痺

B.顳葉鈎回受壓出血壞死

C.腦脊液循環通路受阻

D.急性腦水腫

E.大腦皮層梗死

第28題(B)左側小腦幕切跡疝患者的典型臨牀表現是

A.昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

B.昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

C.昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

D.昏迷，右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

E.昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

第29題(B)小腦幕切跡疝最有代表性的臨牀表現是

A.神志清醒，一側瞳孔散大

B.頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔變大

C.意識障礙，呼吸節律改變

D.頭痛、嘔吐，強迫體位

E.早期瞳孔擴大後，出現意識障礙

第30題(A)開放性顱腦損傷最主要的處理原則是

A.認真清創

B.抗生素

C.止痛

D.止血藥物

E.糾正一般情況