2018神經外科主治醫師考試複習題
複習題一:
第1題(D)腦血管畸形中最常見者為
A.海綿狀血管瘤
B.毛細血管擴張症
C.靜脈畸形
D.動靜脈畸形
E.靜脈曲張。
第2題(E)關於海綿狀血管瘤的敍述和治療,下列哪項是錯誤的
A.無症狀性海綿狀血管病臨牀上可不予處理
B.反覆出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦幹海綿狀血管瘤也可以手術治療,
C.手術導航系統引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷
D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變,在動脈相很少見到病理血管和血管影像
對腦內海綿狀血管瘤缺乏特徵性改變,診斷價值不大
第3題(B)腦動靜脈畸形多發生於
A.額葉
B.頂葉
C.顳葉
D.枕葉
E.基底節
第4題(D)以下哪項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
的供血動脈明顯擴張
B.供血動脈與動脈主幹之間的角度較大
C.供血動脈直接供應畸形血管團,無分支參與正常腦組織供血
D.供血動脈細長迂曲
E.供血動脈粗大,血流速度快,有明顯盜血現象
第5題(D)對巨大動靜脈畸形施行切除術,以下哪項措施無助於避免正常灌注壓突破綜合徵的發生
A.術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療
B.術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈
C.切除畸形血管團,術中及術後適當行控制性降壓
D.迅速切除畸形血管團
E.術後予以脱水、降顱壓治療
第6題(A)目前對於一箇中等大孝位於非功能區的、有症狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是
A.動靜脈畸形切除術
B.供血動脈夾閉術
C.栓塞術
D.放射外科手術
E.觀察
第7題(C)Sturge-Weber氏病主要表現為
A.頭痛
B.蛛網膜下腔出血(SAH)
C.癲癇
D.血管雜音
E.缺血癥狀
第8題(D)高血壓腦出血的最好發部位是
A.皮層下
B.丘腦出血
C.橋腦出血
D.基底節出血
E.小腦出血
第9題(B)腦動脈硬化部位多發生於
A.皮層動脈
B.大動脈分叉部
C.豆紋動脈
is環
E.大腦中動脈
第10題(C)在各種非創傷性腦出血中佔首位的是
A.動脈瘤
B.腦動靜脈畸形(AVM)
C.高血壓腦出血
D.血友病
E.腫瘤卒中
第11題(C)在高血壓腦出血患者中,大多數患者在首次出血多長時間後停止出血
A.1小時
B.3小時
C.6小時
D.12小時
E.14小時
第12題(D)高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,下列哪種情況最應積極採取手術治療
A.出血後病情進展迅猛,短時間內即陷入深昏迷,生命體徵不穩定
B.經保守治療,病情穩定
C.經保守治療,病情趨於好轉
D.經保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現尚不明顯
E.以上都不是
第13題(D)有關高血壓病腦出血的手術適應證,下述哪項是不正確的
A.有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術
B.淺部出血應優先考慮手術
C.動脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術
D.大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術
E.急性腦幹出血手術很少成功
第14題(B)頸內動脈海綿竇瘻最常見的病因
A.先天性
B.外傷性
C.感染性
D.動脈硬化
E.血管壁結構不良
第15題(D)頸內動脈海綿竇瘻最重要的檢查手段是
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.經顱多普勒
第16題(D)頸內動脈海綿竇瘻的治療最好方法是
A.結紮頸總動脈或頸內動脈
B.開顱結紮頸內動脈
C.開顱海綿竇瘻切開修補術
D.血管內栓塞治療
E.開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術
第17題(D)頸內動脈海綿竇瘻行結紮頸內動脈應作好下述準備的哪一項是最重要的
A.術前行MRI瞭解其靜脈走向
B.術前行CT檢查瞭解併發傷,腦血管造影瞭解瘻口大小
C.行腦血管造影及顱多普勒瞭解瘻口大小流速
D.壓閉病側頸動脈試驗,耐受30分鐘以上,對側頸總動脈造影證實病側半球側支循環良好
E.壓閉病側頸動脈試驗耐受20分鐘,血管造影示瘻口小
第18題(B)原發性腦室內出血指
A.血腫完全位於腦室內,出血發生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈
B.血腫完全位於腦室內,出血部位在腦室壁15mm之內
C.除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫,出血發生部位在腦室壁3cm以內
D.腦實質血腫,出血大部分位於腦室內的出血
E.由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血
第19題(B)有關腦白質與灰質血流量的差異,以下哪項是正確的
A.白質血流量是灰質的三倍
B.灰質血流量是白質的'三倍
C.白質血流量是灰質的二倍
D.灰質血流量是白質的二倍
E.白質血流量比灰質略多
第20題(D)正常腦組織重約1300~1500g,佔全身的體重的2%,而供應腦組織的血流量約佔全身的
A.2%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
第21題(D)正常情況下腦血流量為50±10ml/100(g·min),當CBF降至哪個範圍時,細胞膜離子泵失活,細胞死亡
A.18~20ml/(100g·min)
B.15~18ml/(100g·min)
C.10~15ml/(100g·min)
D.8~10ml/(100g·min)
E.0~8ml/(100g·min)
第22題(D)頸內動脈狹窄病變,造影發現管腔內.徑縮小超過50%時,應行
A.溶栓治療
B.擴容治療
C.高壓氧治療
D.頸動脈內膜切除術
E.顱內、外血管搭橋
第23題(D)頻繁發作的一過性腦缺血(TIA)患者應
A.抗凝治療
B.立即手術
C.擴容治療
D.儘快行腦血管造影以決定手術與否
E.密切觀察
第24題(A)煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病,伴腦底動脈異常增生,內科治療效果欠佳,有各種手術方法,最常用且較為有效的是
A.血管重建(顱外-顱內血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷於腦皮層表面
C.顳淺動脈直接放到腦皮層表面
D.大網膜移植
E.硬膜上動脈直接放到皮質表面
第25題(B)脊髓半側損害綜合徵常見於
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外腫瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外膿腫
E.脊髓髓內腫瘤
第26題(C)脊髓壓迫症的最常見病因為
A.脊椎疾病
B.脊髓髓內腫瘤
C.椎管內脊髓外腫瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
第27題(C)脊髓空洞症的感覺障礙常常是
A.神經幹型
B.末梢型
C.分離型
D.後根型
E.脊髓橫貫型
第28題(B)根性感覺障礙表現為
A.出現感覺分離
B.放射性疼痛
C.症狀在病變對側
D.站立不穩
E.共濟失調
第29題(D)脊髓休克時出現
A.血壓下降
B.神志喪失
C.尿失禁
D.尿瀦留
E.病理反射陽性
第30題(B)引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.縱向壓力型脊柱骨折
E.扭轉型脊柱骨折
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