2017神經內科主治醫師考試基礎複習題及答案
複習題一:
選擇題
1. 某病人因外傷致使脊髓腰節段右側半橫斷,損傷平面以下會出現( )
A. 右側痛温覺喪失
B. 右側粗觸覺喪失
C. 左側本體感覺喪失
D. 右側本體感覺喪失
E. 左側肢體隨意運動喪失
正確答案:D
2. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合徵的鑑別點是( )
A. 四肢癱
B. 腱反射消失
C. 肌張力低
D. 無病理徵
E. 括約肌障礙
正確答案:E
3. 患者,男,26歲,突發雙下肢不能行走,伴麻木、小便瀦留,在當地查CSF白細胞數48×10/L,淋巴細胞為主,蛋白質含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如檢查發現雙下肢腱反射消失,病理徵陰性,那麼很可能是( )
A. 周圍神經受損
B. 神經根受損
C. 脊髓休克症狀
D. 神經肌接頭損害
E. 錐體束受損
正確答案:C
4. 腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是( )
A. 年齡大小
B. 有否高血壓
C. 腦脊液改變
D. 有無頭痛
E. 有無局灶性神經體徵
正確答案:E
5. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發生於( )
A. 頸內動脈及大腦中動脈
B. 大腦前動脈
C. 大腦後動脈
D. 小腦後動脈
E. 椎-基底動脈
正確答案:A
6. 患者,男,62歲,1小時前跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg,心率57次/分,律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )
A. 肢體墜落試驗
B. 雙足外旋是否對稱
C. 病理反射
D. 腱反射
E. 肌營養
正確答案:E
7. 患者,女,76歲,晨起進行性左側肢體無力,有糖尿病史。體檢:左鼻脣溝淺,伸舌偏左,左側上下肢肌力2級,腱反射右側大於左側,左側跖反射無反應,左偏側針刺覺降低。血壓150/80mmHg,CT無異常。臨牀診斷為( )
A. 右側半球腦栓塞
B. 右側半球腦出血
C. 右側半球腦血栓形成
D. 蛛網膜下腔出血
E. 以上都不是
正確答案:C
8. 患者,女,59歲,突然眩暈、右側面部及左半身麻木3天,體檢:右側眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,齶垂偏左,右側齶弓低,右側咽反射遲鈍,右側指鼻和跟膝脛試驗不準,右側面部及左偏身痛、温覺減退。最可能的診斷( )
A. 左側中腦梗死
B. 右側中腦梗死
C. 右腦橋梗死
D. 右側延髓梗死
E. 右小腦半球梗死
正確答案:D
9. 患者,男,66歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限,言語不清,神志清楚,無明顯頭痛、嘔吐。檢查發現左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。可能性最大的疾病是( )
A. 腦出血
B. 腦栓塞
C. 短暫性腦缺血發作
D. 蛛網膜下隙出血
E. 腦血栓形成
正確答案:E
10. 患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )
A. 基底節出血
B. 額葉梗死
C. 小腦出血
D. 腦橋出血
E. 蛛網膜下腔出血
正確答案:D
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