執業藥師考點：敗毒散中藥方劑簡介

敗毒散主治發汗解表，散風祛濕。用於傷寒温病，憎寒壯熱，項強頭痛，四肢痠痛，噤口痢疾，無汗鼻塞，咳嗽有痰。敗毒散是一劑扶正解表劑，由柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人蔘、甘草等藥組成。主治氣虛外感證。證見憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

　　組成

柴胡、甘草、桔梗、人蔘、川芎、茯苓(去皮)、枳殼(麩炒)、前胡、羌活、獨活各三十兩。

或是：

柴胡、桔梗、人蔘、川芎、茯苓(去皮)、枳殼(麩炒)、前胡、羌活、獨活各一兩(30g)、甘草半兩(15g)。

　　運用

1、本方為治療氣虛外感風寒濕表證的常用方劑，以惡寒發熱，肢體痠痛、無汗、脈浮按之無力為治證要點。

2、如氣虛明顯者，可加重人蔘用量，或加黃芪以補氣益虛;

若肢體酸楚疼痛者，酌加威靈仙、桑枝、防風祛風除濕、通絡止痛;

若咳嗽痰多者，加杏仁、白前止咳化痰;

若用於風毒癮疹，可加蟬蜕、苦蔘以疏風止癢，清熱。

　　方解

1、本方證為正氣素虛，又外感風寒濕邪，表陽受制，肺氣失宣所致。

2、外邪襲表——衞陽受制，邪正交爭——憎寒壯熱、無汗。

外邪客於肢體、骨節、經絡——頭痛項強，肢體痠痛。

風寒夾濕犯肺——肺氣不宣——鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶。

虛人外感風寒夾濕——舌苔白膩，脈浮按之無力。

故其治法宜散寒祛濕，益氣解表。

　　功能主治

1、 散寒祛濕，益氣解表。

2、氣虛，外感風寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，嘔噦寒熱，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

3、現代常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關 敗毒散節炎、痢疾、過敏性皮炎、濕疹等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。

　　用法

上為粗末。每服二錢(6克)，水一盞，加生薑、薄荷各少許，同煎七分，去滓，不拘時服，寒多則熱服，熱多則温服(現代用法：作湯劑煎服，用量按原方比例酌減)

　　注意事項

本方多辛温香燥之品，若是暑温、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者，切不可誤用。若非外感風寒濕邪，寒熱無汗者，亦不宜服。(方中藥物多為辛温香燥之品，外感風熱及陰虛外感者，均忌用。若時疫、濕温、濕熱藴結腸中而成之痢疾，切不可用。)