氟喹諾酮類藥品不良反應及忌用人羣

前段時間，美國FDA修訂了氟喹諾酮類抗生素的黑框警告，併發布安全警示，更加明確了喹諾酮類藥物與致殘性和潛在的持久性副作用相關，包括肌腱、肌肉、關節、神經和中樞神經系統，這些副作用都可以發生在同一個患者身上。下面是yjbys小編為大家帶來的氟喹諾酮類藥品不良反應及忌用人羣的知識，歡迎閲讀。

　　“喹諾酮類”是什麼?

氟喹諾酮類是迅速發展的人工合成抗菌藥物。第一代現已被淘汰;第二代也已很少使用;第三代即氟喹諾酮類，常用的藥物有：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、斯帕沙星等;第四代即新氟喹諾酮類，有格帕沙星、克林沙星、莫西沙星、加替沙星等，其保留了第三代的特點，增加了抗厭氧菌活性，臨牀療效甚至超過了一些 β-內酰胺類抗生素。

　　臨牀應用

目前臨牀主要應用抗菌活性強，毒性低的第三、四代產品。它們的共同特點是：菌譜廣、體內分佈廣、t1/2較長、生物利用度高。

臨牀主要應用在這幾方面：泌尿生殖道感染、腸道感染、呼吸道感染、其他(骨骼系統感染、皮膚軟組織感染等)。

　　不良反應

氟喹諾酮類抗生素的不良反應，主要表現在以下幾個方面：

1.消化道反應：這是最常見的不良反應，表現為食慾減退、消化不良、噁心等。大多程度較輕，只有少數患者需停藥。其中氧氟沙星可致偽膜性腸炎。

2.神經系統反應：頭暈、頭痛、煩躁、失眠、眩暈。

3.變態反應：皮疹、血管神經性水腫。

4.光敏反應和光毒性反應：表現為皮膚輕度紅斑直至廣泛嚴重的皰疹。

5.對心臟病患者可致Q-T間期延長。

6.肌肉骨骼系統反應：可致患者關節病變，肌腱炎或肌腱斷裂等。關節炎常發生在30歲以下的患者，表現為關節疼痛、僵硬和腫脹，通常在治療開始後數日內發生，停藥後可緩解。肌腱炎、肌腱斷裂一般發生在50歲以上患者中。

7.肝損害：轉氨酶和鹼性磷酸酶升高。

　　避免使用人羣

1.18歲以下兒童禁用。

2.妊娠期及哺乳期婦女禁用。

3.不宜用於有精神病史或癲癇病史的`患者。

4.肝、腎功能不好的患者必要時減量使用。服用期間應多喝水，以稀釋尿液促進排泄，防止尿結晶、尿血。

藥品有兩重性，既有防病治病的一面，也有不良反應的一面。作為門店一線的藥學服務人員，我們必須全方面掌握專業知識，才能盡其利、避其弊，保障民眾的健康。