胺碘酮的藥理學特點及用藥禁忌
胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥,適用於室性和室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合徵。下面是本站小編給大家整理的胺碘酮的特點簡介,希望能幫到大家!
胺碘酮的特點抗心絞痛作用 :
a.降低外周阻力,減慢心率以致減少攝氧量。
b.非競爭性α-和β-腎上腺素能的`拮抗作用。
c.直接作用於心肌動脈平滑肌以增加冠狀動脈輸出量。
d.降低主動脈壓力和外周阻力,維持心輸出量。
抗心律失常作用:
a.延長心臟纖維動作電位Ⅲ相時程以減少鉀內流(VaugharWilliams分類為Ⅲ類),這種作用與心率無關。
b.降低竇房結自律性,因其可導致對阿托品無反應的心動過緩。
c.非競爭性α-和β-腎上腺能的抑制作用。
d.減慢竇房、房內和結區傳導(心律快時表現更明顯)。
e.不改變室內傳導。
f.延長不應期,降低心房、結區和心室的心肌興奮性。
g.減慢房室旁路的傳導並延長其不應期。
其它無明顯的負性肌力作用。
胺碘酮的用藥禁忌充血性心力衰竭或嚴重的呼吸衰竭、竇房結功能異常者,Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯者,心動過緩引起昏厥者,各種原因引起肺間質纖維化者,甲狀腺功能亢進症、妊娠4~9個月、嚴重低血壓者,3歲以下兒童,哺乳期婦女及過敏者禁用。
説明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
胺碘酮的臨牀應用口服:第一週0.2克/次,3次/日,第2周0.2克/次,2次/日,後改為維持量0.2克/次,1次/日,均餐後服。靜滴:負荷量5mg/kg入葡萄糖液稀釋後20分鐘~2小時滴完,維持量每日10~20mg/kg持續滴入,總量不超過1200mg/日。靜注:每次5mg/kg,稀釋後3分鐘以上注入。
胺碘酮的不良反應不良反應主要有胃腸道反應(食慾不振、噁心、腹脹、便祕等)及角膜色素沉着,停藥後可自行消失。長期應用可引起肺纖維化和甲狀腺功能障礙。長期大劑量和伴有低血鉀時,可出現竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應;房室傳導阻滯;偶有Q-T間期延長伴尖端扭轉性室性心動過速。
胺碘酮的注意事項-
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