臨牀執業醫師考前衝刺模擬題

要想學習好臨牀執業醫師知識點，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。以下是小編為大家收集的臨牀執業醫師考前衝刺模擬題，歡迎閲讀與收藏。

A1型題

1.大量咯血指的是

A.每日咯血量100ml

B.每日咯血量200ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.一次咯血量80ml

2.呼吸深慢見於

A.代謝性酸中毒

B.情緒激動

C.大量胸腔積液

D.重症肺炎

E.氣胸

3.中心性發紺常具有的特點是

A.常出現在肢體末梢

B.見於嚴重休克時

C.見於右心衰竭時

D.伴有皮膚温度降低

E.見於發紺型先天性心臟病時

4.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

A.10°～20°半卧位

B.50°～60°半卧位

C.40°～50°半卧位

D.30°～40°半卧位

E.20°～30°半卧位

5.心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用

A.全手掌

B.手掌尺側

C.手掌橈側

D.2～4指指腹

E.拇指指腹

6.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音額外心音

7.動脈導管未閉可聽到

am—Steel雜音

in-Flint雜音

C.胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音

D.心尖區收縮中期喀喇音

E.胸骨左緣2肋間粗糙、響亮連續性機械性雜音

8.周圍血管徵主要見於

A.肺動脈瓣重度關閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣重度關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣重度關閉不全

9.下列組合錯誤的是

A.二尖瓣狹窄-雜音較侷限，左側卧位較清楚

B.二尖瓣關閉不全-雜音向腋下傳導

C.三尖瓣關閉不全-雜音常越過左腋中線，呼氣時增強

D.主動脈瓣關閉不全-雜音向心尖部傳導

E.主動脈瓣狹窄-雜音向頸部傳導

how淋巴結是指

A.非特異性淋巴結炎

B.淋巴結結核

C.肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的

D.腎癌向右側鎖骨上淋巴結羣轉移引起的

E.胃癌向左側鎖骨上淋巴結羣轉移引起的

11.有關夜尿增多正確的是

A.夜尿量超過白天尿量

B.夜間尿量持續超過750ml

C.尿路感染時夜尿增多

D.夜尿增多多為正常現象

E.腎分泌功能減退

12.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

13.下列發熱伴結膜充血的疾病，除外

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結締組織病

D.斑疹傷寒

E.鈎端螺旋體病

14.進行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應考慮

A.顱內佔位

B.偏頭痛

C.顱內出血

D.顱內感染

E.高血壓

15.關於上消化道出血，以下説法正確的是

A.嘔血者不會有黑便

B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血

D.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便

E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血

16.肝呈瀰漫性腫大、質韌，常見疾病是

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊腫

D.肝膿腫

E.慢性肝炎慢性萎縮性胃體胃炎

17.血小板增多的診斷標準是

A.>600×109/L

B.>500×109/L

C.>400×109/L

D.>300×109/L

E.>200×109/L

18.紅細胞增多常見於

A.糖尿病

B.嚴重慢性心肺疾病

C.嚴重的組織損傷

D.支氣管哮喘

E.急性中毒

19.在心肌梗死的急性期，梗死區導聯表現有

段弓背向上抬高

B.壞死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

段壓低

20.圖示為

A.左心室肥大

B.房性期前收縮

C.交界性期前收縮

D.室性期前收縮

E.心房顫動

21.慢性阻塞性肺疾病的主要特徵是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

22.肺心病心力衰竭時可出現以下常見症狀和體徵，除了

A.頸靜脈怒張

B.水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

23.參與速髮型支氣管哮喘的主要免疫炎症細胞為

A.肥大細胞

B.血小板

C.巨噬細胞

D.中性粒細胞

E.T淋巴細胞

24.支氣管-肺感染和阻塞是主要發病因素的疾病是

A.支氣管擴張症

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

25。克雷伯桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是

A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液黏稠而重

C肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞

26.治療成人呼吸窘迫綜合徵最有效的措施為

A.低濃度持續吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機械通氣

D.呼氣末正壓通氣

E.應用糖皮質激素

27.呼吸衰竭最主要的臨牀表現是

A.呼吸困難與發紺

B.呼吸頻率增快

C.呼吸費力伴呼氣延長

D.神經精神症狀

E.雙肺有大量濕噦音

28.急性肺膿腫最具特徵的症狀是

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

29.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的多項因素中，經治療後可明顯降低肺動脈壓的是

A.慢性支氣管炎所致血管炎

B.缺氧性肺血管收縮

C.肺氣腫壓迫肺毛細血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循環阻力增大

30.與呼吸困難無明顯關係的疾病包括

A.肺炎

B.急性胃炎

C.大量腹腔積液

D.急性一氧化碳中毒

E.腦出血

31.洋地黃中毒最常見的`心律失常為

A.房室傳導阻滯

B.非陣發性交界性心動過速

C.室性期前收縮二聯律

D.交界性逸搏心律

E.心房顫動

32.以下哪種疾病最容易發生夜間陣發性呼吸困難

A.房間隔缺損

B.原發性高血壓

C.肺源性心臟病

D.肺動脈瓣狹窄

E.慢性縮窄性心包炎

33.下列措施可治療陣發性室性心動過速，但除外

A.毛花苷丙治療

B.電擊治療

C.利多卡因治療

D.胺碘酮

E.普魯卡因胺

34.診斷心絞痛最常用的無創性檢查是

A.胸片

B.心電圖

C.磁共振

D.冠狀動脈造影

E.彩色多普勒超聲

35.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑑別點是

A.疼痛的持續時間及對含服硝酸甘油的反應不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性質不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時是否伴發噁心

36.動脈粥樣硬化病變最常累及哪一支冠狀動脈

A.左冠狀動脈主幹

B.左冠狀動脈迴旋支

C.左冠狀動脈前降支

D.右冠狀動脈後降支

E.右冠狀動脈竇房結支

37.一般二尖瓣瓣口面積為多少時開始有明顯臨牀症狀

A.1.5～2.0cm2

B.1.O～1.5cm2

C.<1.5cm2

D.2.0～3.0cm2

E.<1.0cm2

38.在我國，引起二尖瓣關閉不全最常見病因是

A.風濕性瓣膜病

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣環鈣化

D.感染性心內膜炎

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

39.以下是亞急性感染性心內膜炎的體徵，除了

點

ways點

C.指甲下出血

D.皮下小結

r結節

40.擴張型心肌病晚期合併左束支傳導阻滯患者使用三腔起搏器治療的目的是

A.提高心率

B.替代藥物治療

C.增加心肌收縮力

D.彌補心臟的傳導功能

E.調整二心室的收縮順序，緩解症狀

41.急性心包炎心包積液時最突出的症狀是

A.發熱

B.吞嚥困難

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.心前區疼痛

42.慢性胃竇炎最主要的病因是

A.膽汁反流

B.非甾體類抗炎藥物

C.吸煙

D.飲酒

E.幽門螺桿菌感染

43.關於球后潰瘍的臨牀表現，不正確的是

A.夜間痛

B.背部放射痛

C.症狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續

D.不易出血

E.內科療效差

44.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是

A.腎上腺皮質激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌製劑

45.對鑑別輕型和重型胰腺炎，有幫助的—項是

A.黃疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖陽性

D.血澱粉酶升高

明顯升高

46.下述哪一項與氨中毒誘發肝性腦病的關係最小

A.便祕

B.上消化道出血

C.代謝性酸中毒

D.低鉀性鹼中毒

E.低血容量與缺氧

47.下列治療方法哪種對再生障礙性貧血最有效

A.脾切除術

B.糖皮質激素

C.雄激素

D.右旋糖酐鐵注射

E.止血藥物

48.下列哪項結果不符合溶血性貧血

A.尿膽紅素陰性，但尿膽原增多

B.網織紅細胞數明顯增高

C.紅細胞形態正常，而壽命縮短

D.骨髓內幼紅細胞明顯減少

E.血中膽紅素增高而肝功能正常

49.下列不屬於白血病器官和組織浸潤表現的是

A.綠色瘤

B.胸骨的壓痛

C.皮膚粒細胞肉瘤

D.中樞神經系統白血病

E.白細胞淤滯症

50.急性單核細胞性白血病的臨牀特點為

A.寒戰、高熱、出血並迅速衰竭

B.頭痛、嘔吐、腦脊液檢出幼稚細胞

C.低熱、乏力、頸淋巴結腫大、切口不癒合

D.低熱、貧血、巨脾

E.貧血、發熱、出血、牙齦增生

51.不符合對慢性粒細胞白血病加速期描述的是

A.血或骨髓原始細胞≥20%

B.不明原因的血小板進行I生減少或增高

C.除Ph染色體外又出現其他染色體異常

D.可持續幾個月到幾年

E.外周血嗜鹼性粒細胞>20%

52.對白血病化療的表述不正確的是

A.目的是達到完全緩解並延長生存期

B.目前多采用聯合化療

C.兒童急淋患者的誘導緩解治療，常用VP方案

D.急非淋白血病的常用標準誘導緩解方案是：DA方案

方案中：P指的是柔紅黴素

53.特發性血小板減少性紫癜的首選治療為

A.抗纖溶藥物

B.免疫抑制劑

C.糖皮質激素

D.脾切除

E.氨肽素

54.關於急性ITP，下列正確的是

A.多見於成人

B.多見於女性

C.骨髓幼稚巨核細胞增加

D.大多數患者可遷延不愈轉為慢性型

E.血小板壽命正常

55.過敏性紫癜哪種類型病情最為嚴重

A.單純型

B.腹型

C.關節型

D.腎型

E.混合型

56.肉眼血尿反覆發作，最常見於

A.急性腎小球腎炎

B.狼瘡性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.過敏性紫癜腎炎

腎病

57.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨牀相似之處為

A.中度貧血

B.預後不佳

C.以急性腎炎綜合徵起病

D.腎功能急劇惡化

E.早期出現急性腎衰竭

58.禁用於腎功能不全患者的抗菌藥物是

A.青黴素G

B.阿莫西林

C.頭孔曲松

D.阿米卡星

E.阿奇黴素

59.尿毒症高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用

A.β受體阻斷劑

B.袢利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管擴張劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

60.腺垂體功能減退症最常見的原因是

A.各種垂體腫瘤

B.希恩綜合徵

C.原發性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病變

E.顱內感染後遺症

61.26歲男患者，家住瀋陽。於12月突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗後而緩解，隔日發作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，餘未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，中性粒細胞68%，淋巴細胞30%，Hb100g/L，血培養(一)。患者同年8月曾去海南旅遊半個月。該患者發熱最可能的原因是

A.傷寒

B.瘧疾

C.敗血症

D.急性血吸蟲病

E.急性粒細胞型白血病

62.10歲男孩，因發熱，關節腫痛，皮膚出現環形紅斑，心率增快出現奔馬律，血沉增快，經治療上述症狀、體徵消失後，需繼發性預防的方法是

A.避免關節損傷

B.忌海鮮

C.減少體育運動

D.長效青黴素肌注

E.激素吸入維持

63.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為

A.30～40mg/d，療程一年即可停藥

B.30～40mg/d，病情緩解，T3、T4恢復正常後遞減，療程1.5年至2年

C.30～40mg/d，症狀消失，酌情停藥

D.30～40mg/d，T3、T4恢復正常即停藥

E.30～40mg/d，血中TSH正常即停藥

64.強直性脊柱炎常見體徵為

A.“4”字試驗陽性

B.枕牆距>0

ber試驗陽性

D.胸廓活動度<5cm

E.以上均是

65.哪種關節炎起病急驟

D.痛風

66.有機磷酸酯農藥抑制的酶是

A.膽鹼酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氫酶

D.檸檬酸合成酶

E.異檸檬酸脱氫酶

67.關於急性一氧化碳中毒的發病機制錯誤的是

A.主要為組織缺氧

B.C0與Hb有較強親和力

失去攜氧能力

易解離

E.全身和中樞缺氧症狀為主

68.在精神障礙的病因學中，不強調

A.單基因遺傳

B.創傷

C.多基因遺傳和環境作用

D.心理，社會因素

E.軀體疾病

69.阿爾茨海默病屬於

A.精神活性物質所致的精神障礙

B.精神分裂症

C.神經症

D.人格障礙

E.腦器質性精神障礙

70.神經性厭食常發生於

A.青少年男性

B.青少年女性

C.中年男性

D.中年女性

E.老年女性

71.甲狀腺危象時伴精神障礙最主要的症狀是

A.意識障礙

B.妄想

C.抑鬱

D.焦慮緊張

E.思維遲緩

72.關於精神分裂症緊張型，下列説法正確的是

A.多在少兒期起病

B.病程緩慢

C.生活疏懶

D.興趣及活動逐漸減退

E.以木僵為多見

73.通常抑鬱症急性期選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀的每天有效治療劑量為

A.250mg

B.10～20mg

C.75～100mg

D.20～60mg

E.300～400mg

74.癔症發作最有效的治療方法是

A.行為治療

B.鎮靜藥物

C.暗示治療

D.抗精神病藥

E.物理治療

75.關於驚恐發作的特點，以下説法不正確的是

A.發作過後有擔心再發作的心理

B.發作時意識不清楚

C.發作時間一般5～20分鐘，很少超過1個小時

D.常表現為明顯的自主神經症狀

E.發作有不可預測性和突發性

B1型題

(76～77題共用備選答案)

異常呼吸類型

malul呼吸

s呼吸

C.端坐呼吸

D.呼氣時間延長

E.病理性呼吸音

76.腦炎

77.肺氣腫

(78～79題共用備選答案)

A.結核球

B.原發型肺結核

C.肺膿腫

D.結節病

E.浸潤型肺結核

78.女，35歲，職員。乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴結無腫大，右上肺有少量濕噦音。胸片右上肺密度不均勻片狀陰影，診斷首先考慮

79.男，30歲，農民。低熱，乏力，乾咳1個月。體檢：淺表淋巴結無腫大，肺部無異常體徵。胸片示右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮

(80--82題共用備選答案)

A.維拉帕米

B.利多卡因

C.美託洛爾

D.尼莫地平

E.苯妥英鈉

80.房室結折返性心動過速

81.急性心梗二級預防

82.洋地黃中毒致室性期前收縮

(83～85題共用備選答案)

上消化道出血

A.一日出血量10ml

B.一日出血量60ml

C.胃內儲積血量300ml

D.一日出血量為400ml

E.一日出血量為1200ml

83.僅表現為黑糞

84.即可出現嘔血

85.有循環障礙休克表現

(86～88題共用備選答案)

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.G-6-PD缺乏症

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.自身免疫性溶血性貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多症

86.女，25歲。一個月來腰痠伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝、脾不腫大。紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白65g/L，白細胞4×109/L，血小板120×109/L，網織紅細胞計數0.12，Ham試驗陽性，Rous試驗陽性

87.男，30歲。低熱伴面色蒼白兩個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm。紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細胞5×109/L，血小板120×109/L，網織紅細胞計數0.15，Coombs試驗陽性

88.男，20歲。面色蒼白三年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。紅細胞2.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細胞5×109/L，血小板120×109/L，血片可見25%左右球形紅細胞，網織紅細胞計數0.15，Coombs試驗陰性

(89～90題共用備選答案)

A.膝關節

B.近端指間關節

C.踝關節

D.肩關節

E.肘關節

89.骨性關節炎好發於

90.類風濕關節炎好發於

(91～92題共用備選答案)

A.情感淡漠

B.抑鬱狀態

C.痴呆狀態

D.腦衰弱綜合徵

E.緘默狀態

91.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本能活動增多，為

92.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少，為

A2型題

93.男，40歲。10餘年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為

A.支氣管擴張

B.肺炎

C.胸腔積液

D.胸膜增厚

E.肺癌

94.男，72歲。因持續性胸痛6小時入院。查體：雙肺底有少量濕噦音，行心電圖及相關實驗室檢查診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

分級I級

分級Ⅳ級

分級Ⅱ級

ip分級Ⅱ級

ip分級Ⅲ級

95.女，18歲。皮膚反覆出現紫癜和瘀斑、月經量多2年。既往經常關節痛，並因此經常服用保泰鬆等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經常刷牙出血。本患者的診斷，不應考慮哪種情況

A.先天性血小板功能異常

B.獲得性血小板功能異常

C.血友病

D.維生素C缺乏

E.過敏性紫癜

96.女.38歲。活動後心悸、氣喘l年餘。查體：輕度貧血，心率快，律齊，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)。首先考慮的疾病為

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

97.男，50歲。吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結核

98.男，50歲。車禍後6小時入院。神智尚清楚，表情淡漠，四肢冰冷，血壓70/50mmHg。診斷為

A.輕度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

99.男，46歲。反覆咳嗽、咳痰、喘5年餘，冬季加重，一週前上述症狀加重，經治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺乾濕噦音。X線胸片示雙肺紋理增強，其診斷可能為

A.慢性支氣管炎急性發作

B.慢性喘息型支氣管炎急性發作

C.慢性支氣管炎遷延期

D.慢性喘息型支氣管炎遷延期

E.慢性喘息型支氣管炎緩解期

100.女，45歲。反覆咳嗽、咳膿痰20餘年。支氣管造影證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發熱，痰量增多，下列哪項處理是錯誤的

A.應用祛痰藥

B.手術治療

C.體位引流

D.選用敏感抗生素

E.痰細菌學檢查

參考答案

1.D2.A3.E4.C5.B6.C7.E8.C9.C10.E

11.B12.E13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.D

21.B22.E23.A24.A25.B26.D27.A28.D29.B30.B

31.C32.B33.A34.B35.A36.C37.C38.A39.D40.E

41.C42.E43.D44.B45.E46.C47.C48.D49.E50.E

51.A52.E53.C54.C55.D56.E57.C58.D59.E60.A

61.B62.D63.B64.E65.D66.A67.D68.A69.E70.B

71.A72.E73.D74.C75.B76.B77.D78.E79.B80.A

81.C82.E83.B84.C85.E86.C87.D88.E89.A90.B

91.C92.B93.A94.D95.C96.E97.B98.B99.B100.B