臨牀執業醫師資格考試測試題及參考答案

A重型選擇題（1-80題）

答題説明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，2000年臨牀執業醫師資格考試試題及參考答案（醫學綜合筆試部分3）。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1.脊髓休克見於 （答案： C）

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓後動脈血栓形成

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的症狀可有 （答案：E ）

A.陣發性眩暈

C.交叉性癱瘓

D.吞嚥困難

E.運動性失語

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的症狀及體徵完全恢復的時間應在 （答案：A ）

A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是 （答案： A）

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重症肌無力的病變部位在 （答案：D ）

A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是 （答案：C ）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D.客觀刺激作用於感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關於妄想，下列説法正確的是 （答案：C ）

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被説服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是 （答案：D ）

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關於痴呆的臨牀特點，最正確的是 （答案：D ）

A.是先天或大腦發育成熟以前由於各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由於 （答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關於精神分裂症的臨牀特點，錯誤的是 （答案：C ）

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預後不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是 （答案：A ）

A.神經衰弱

B.抑鬱症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是 （答案： E）

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 （答案：E ）

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性鹼中毒常出現於 （答案：B ） 收集整理

A.尿毒症

B.胃腸減壓

C.術後少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀後病情仍無改善時，應首先考慮缺乏 （答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨牀表現是 （答案： B）

A.肌無力為最早的臨牀表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在

D.嚴重時可發生多尿

E.發生鹼中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的併發症且無傳染疾病危險的是 （答案：E ）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白製劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入 （答案：E ）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為 （答案：B ）

A.酸鹼平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常範圍，反映（答案：E ）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈迴心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監測中最常用的`項目是 （答案： D）

A.心臟指數

B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以後 （答案：C ）

A.<1周

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

E.>6周

24.全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為 （答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素 （答案：A ）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在

C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是 （答案：D ）

A.大劑量青黴素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術處理

E.補充足夠的營養

27.下列各種引流管，不正確的處理是 （答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細記錄引流液的色澤和容量，

C.留置膽管內的T形管可在術後1周拔除

D.胃腸功能恢復後可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙捲引流一般在術後24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時後人院，經注射，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為 （答案：D ）

A.神經性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑑別是 （答案：C ）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關於下列惡性腫瘤的特點，不正確的是 （答案：B ）

A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關

E.腸息肉與大腸癌相關

31.乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行 （答案：A ）

A.乳癌擴大根治術

B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術

D.改良根治術

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是 （答案：D ）

A.進一步降低胃酸

B.防止手術後腹瀉

C.減低潰瘍複發率

D.解除胃滯留

E.有利於消化吸收功能

33.提高胃癌治癒率的關鍵在於 （答案：C ）

A.術前、術中、術後化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜採用的是 （答案： E）

A.單純結紮

B.結紮加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 （答案：D ）

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36.為預防甲亢術後出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是 （答案：E ）

A.術後用冬眠合劑鎮靜

B.吸氧

C.術後給予氫化可的鬆

D.術後補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常範圍

37.腹股溝深環位於 （答案：B ）

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑑別要點是 （答案：E ）

A.深（內）環口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環障礙

39.鑑別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨牀特點是 （答案： C）

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊後壓住深（內）環，增加腹壓是否脱出

D.是否容易嵌頓

E.發生年齡

40.外科急診不適合作內鏡檢查的是 （答案：E ）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是 （答案：C ）

A.小兒及老人

B.精神狀態不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合併症是 （答案：B ）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發性腹膜炎的腹痛特點是 （答案： C）

A.陣發性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發性腹痛

C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著

D.高熱後全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 （答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結紮和抽剝大隱靜脈，並結紮功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是 （答案：D ）

A.全身化學治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫中藥

46.門靜脈高壓症擇期手術治療的最主要目的是 （答案：D ）

A.提高抵抗力

B.預防肝功能衰竭

C.預防肝癌

D.預防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯徵為典型表現的疾病是 （答案：C ）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指徵的是 （答案： C）

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術中膽管造影示膽管結石

E.膽總管觸到結石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是 （答案：D ）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結石

C.肝內膽管結石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結石嵌頓

50.有關膽道蛔蟲症的臨牀表現，錯誤的是 （答案： D）

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發作

C.伴噁心、嘔吐

D.發病12-24小時前出現較明顯黃疸

E.嚴重時可出現急性膽管炎

51.黃疽病人合併腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 （答案：D ）

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結石

52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決於 （答案：A ）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項診斷胰島素瘤的方法 （答案：C ）

中，效果不佳的是

ple三聯徵

B.血胰島素測定

C.術前B超檢查

D.選擇性動脈造影

和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是 （答案：D ）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋後線之間第6-8肋間

E.腋後線第6-8肋間

55.位於後縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是 （答案：D ）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預後最差的肺癌是 （答案：B ）

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發部位是 （答案： A]

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.後上縱隔

D.後下縱隔

E.中縱隔（內臟器官縱隔）

58.運動系統最主要和最基本的檢查方法是 （答案：D ）

A.X線片

D.理學

E.肌電圖

59.骨折的專有體徵是 （答案：E ）

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動

60.關節扭傷、脱位及關節附近骨折晚期最易發生 （答案：B ）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有 （答案：B ）

A.抗感染

B.功能鍛鍊

C.內外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 （答案：B ）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型