2016年臨牀執業醫師資格筆試試題及答案

1.女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是(答案：D)

A.B超

D.直腸指診、結腸鏡

E.大便潛血試驗

2.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘後清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經系統檢查無陽性發現。入院觀察，5小時後又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散，左側肢體癱瘓。臨牀診斷首先考慮是(答案：E)

A.腦挫傷

B.腦內血腫

C.腦水腫

D.急性硬腦膜下積液

E.急性硬腦膜外血腫

3.4歲男孩，右側蔭囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平卧後可消失，應考慮的疾病是(答案：B)

A.右側睾丸鞘膜積液

B.右側交通性鞘膜積液

C.右側斜疝

D.右側睾丸腫瘤

E.右側附睾結核

4.24歲初產婦，規律宮縮10小時，連續觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是(答案：A)

A.嚴密觀察產程進展

B.肌注哌替啶

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產術

5.一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是(答案：B)

A.9個月

B.B.1歲

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

6.5歲男孩，低熱，乾咳，皮膚結節性紅斑，皰疹性結膜炎，多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大常見於(答案：E)

A.風濕熱

B.傳染性單核細胞增多症

C.類風濕性關節炎

D.原發性肺結核

E.川畸病

7.某人，因工作壓力大，多年來經常反覆出現心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個病人有可能為(答案：D)

A.軀體疾病

B.心身障礙

C.心理症狀

D.神經衰弱

E.精神疾病

B1型選擇題(58-66題)

答題説明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(58～59題共用備選答案)

A.疼痛

B.發熱

C.噁心、嘔吐

D.腹脹

E.呃逆

8.外科術後最常見的是(答案：A)

9.術後麻醉反應的是(答案：C)

(60-62題共用備選答案)

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性鹼中毒

D.代謝性鹼中毒

E.呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒

10.幽門梗阻病人可發生(答案：D)

11.重度肺氣腫病人可發生(答案：A)

12.外科臨牀上最常見的酸鹼失衡是(答案：B)

(63～64題共用備選答案)

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗

E.白、百、破疫苗

13.新生兒期接種的疫苗應是(答案：A)

14.生後2月時應接種的.疫苗是(答案：D)

(65-66題共用備選答案)

A.孕母有菌血症

B.蔭道細菌上行

C.臍部感染

D.消化道入侵

E.粘膜破損

15.新生兒敗血症的產前感染的途徑是(答案：B)

16.新生兒敗血症的產時感染的途徑是(答案：E)

A3/A4型選擇題(67-80題)

答題説明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

(67～69題共用題幹)

男性，10歲，右足底被鐵鏽釘刺傷10天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發上述症狀，病人神志清楚，不發熱。

17.該病致病菌屬於(答案：E)

A.革蘭氏染色蔭性大腸桿菌

B.革蘭氏染色蔭性厭氧擬桿菌

C.革蘭氏染色蔭性變形桿菌

D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌

E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌

18.該病屬於(答案：A)

A.毒血癥

B.菌血症

C.敗血症

D.膿血癥

E.膿毒血癥

19.對機體威脅最大的是(答案：D)

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿瀦留

D.持續的呼吸肌痙攣

E.營養障礙

(70～72題共用題幹)

男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

20.該病人的休克狀態應屬於(答案：A)

A.休克前期B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

21.目前不宜馬上進行的檢查是(答案：C)

A.血常規

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎盂造影

D.中心靜脈壓測定

E.測定二氧化碳結合力

22.首先考慮的治療措施為(答案：C)

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

(73～74題共用題幹)

18歲女孩，2小時前左下腹部劇烈疼痛，噁心嘔吐2次，體温37.5℃。肛查子宮右側觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。

23.本例最可能的診斷是(答案：E)

A.盆腔炎性包塊

B.輸卵管結核

C.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉

E.卵巢腫瘤蒂扭轉

24.本例應採取的處理措施是(答案：E)

A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展

B.抗結核藥物治療

C.進行腹部穿刺明確診斷

D.進行腹腔鏡檢查明確診斷

E.行剖腹探查

(75-78題共用題幹)

女，38歲，接觸性出血1月餘，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前脣有5cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。

25.最可能的診斷是(答案：C)

A.子宮頸息肉

B.子宮頸結核

C.子宮頸癌

D.子宮內膜異位症

E.宮頸絨癌

26.為確定診斷，最可靠的診斷方法為(答案：E)

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.碘試驗

C.蔭道鏡檢查

D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

E.宮頸活檢

27.確診後，其臨牀期別為(答案：C)

期

1期

2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

28.最恰當的治療方法為(答案：E)

A.宮頸錐切術

B.放射治療

C.全子宮切除術

D.次廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術

E.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術

(79-80題共用題幹)

女，20歲，反覆高熱伴遊走性關節痛，口腔乾燥、潰瘍，脱髮月餘，化驗尿蛋白++，顆粒管型5個/HP，間斷有血尿，類風濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

29.診斷首先考慮(答案：E)

A.風濕性關節炎

B.類風濕關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發作

E.乾燥綜合徵

30.首選治療藥物的最佳組合為(答案：E)

A.抗瘧藥+雙氯氛酸

B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質激素

C.糖皮質激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E.糖皮質激素+環磷酰胺

A1型選擇題(81-121題)

答題説明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

31.在酵解過程中催化產生NADH和消耗無機磷酸的酶是(答案：B)

A.乳酸脱氫酶

B.3-磷酸甘油醛脱氫酶

C.醛縮酶

D.丙酮酸激酶

E.烯醇化酶

32.磺酰脲類藥物可用於治療(答案：B)

A.糖尿病合併高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病併發酮症酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

E.重症糖尿病

33.肺炎鏈球菌可引起(答案：D)

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎(即典型肺炎)

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

34.產生IL-2的細胞是(答案：C)

A.巨噬細胞

B.肥大細胞

C.T淋巴細胞

D.B細胞

E.嗜酸性粒細胞

35.下列激素中，屬於下丘腦調節肽的是(答案：E)

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質激素

C.促性腺激素

D.生長抑素

E.促黑素細胞激素

36.呈現圓臉、厚背、軀幹發胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形，提示(答案：　C)

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

E.胰島素分泌不足

37.慢性腎盂腎炎是(答案：A)

A.腎小管和腎間質的慢性化膿性炎症

B.一種腎小球免疫複合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎症

D.一種以變質為主的炎症

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

38.以變質為主的炎症是(答案：E)

A.感冒初期鼻粘膜炎

B.假膜性炎

C.絨毛心D.膿腫

E.流行性乙型腦炎

39.《臨牀輸血技術規範》的立法宗旨是規範、指導醫療機構(答案：A)

A.科學、合理用血

B.安全、科學用血

C.合理、安全用血

D.合理、衞生用血

E.科學、衞生用血

40.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備(答案：E)

A.保證製劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.相應的衞生條件

E.依法經過資格認定的藥學技術人員

41.現況調查研究的目的不包括(答案：B)

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠期療效

C.描述疾病的人羣分佈

D.描述某種因素與疾病之間的關係

E.進行疾病監測，早期發現病人

42.臨終關懷的根本目的在於(答案：B)

A.節約衞生資源

B.提高臨終病人的生存質量

C.減輕家庭的經濟負擔

D.防止病人自殺

E.縮短病人的生命時限

43.稱為(答案：B)

A.比率智商

B.離差智商

C.百分位智商

D.中位數智商

E.人格智商

44.感染病原體後，僅引起機體發生特異性免疫應答，而臨牀上不出現特異性的症狀和體徵，稱為(答案：C)

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態

E.病原體被清除

45.腎病綜合徵最基本的表現是(答案：A)

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白<35g/L

D.高度浮腫

E.高脂血症

46.有關肝性腦病，正確的治療是(答案：E)

A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

D.低蛋白飲食

E.口服乳果糖

47.擴張型心肌病患者的最主要的臨牀表現是(答案：C)

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥E.房室傳導阻滯

48.符合中度昏迷表現的是(答案：C)

A.對光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球無轉動

D.肌肉鬆弛

E.深反射消失

49.來源於間葉組織的腫瘤是(答案：B)

A.癌

B.肉瘤

C.母細胞瘤

D.類癌

E，臨界腫瘤

50.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨牀表現是(答案：C)

A.患肢萎縮

B.足部及小腿痠痛

C.間歇性跛行

D.持續性靜息痛

E.肢端青紫