2017臨牀執業醫師藥理學試題:抗心絞痛藥
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1、變異型心絞痛可用下述哪種鈣拮抗藥治療
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.地爾硫
D.尼莫地平
E.A加B加C
【正確答案】:E
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
2、治療心絞痛,下列哪一組藥物組合較理想
A.萘心安和硝苯地平
B.萘心安和維拉帕米
C.萘心安和地爾硫
D.維拉帕米和地爾硫
E.以上各組均不理想
【正確答案】:A
【答案解析】:
3、硝酸甘油抗心絞痛的主要機理是
A.選擇性擴張冠脈,增加心肌耗氧量
B.阻斷β受體,降低心肌耗氧量
C.減慢心率,降低心肌耗氧量
D.擴張動脈和靜脈,降低心肌耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管,改善局部缺血
E.抑制心肌收縮力,降低心肌耗氧量
【正確答案】:D
【答案解析】:
4、關於鈣通道阻滯藥,下列哪一種説法是錯誤的
A.不引起水、鈉瀦留
B.可引起反射性心率加快
C.降低外周血管阻力
D.可引起外周性水腫
E.不能逆轉高血壓所致的心室肥厚
【正確答案】:E
【答案解析】:鈣通道阻滯藥不引起水鈉瀦留,而且僅硝苯地平等二氫吡啶類藥使外周阻力下降的.同時激活壓力感受器介導的交感神經興奮,引起輕或中度的反射性心率加快,而維拉帕米則不產生。所有鈣通道阻滯藥單用對輕、中度高血壓均同樣有效,其作用與β受體阻斷藥及噻嗪類利尿藥相當,是安全有效的抗高血壓藥。並且,鈣通道阻滯藥還能逆轉高血壓所致的左心室肥厚,但其效果不如ACE抑製藥。
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
5、硝酸酯類與β受體阻斷藥聯合應用抗心絞痛的藥理依據是
A.作用機制不同產生協同作用
B.消除反射性心率加快
C.降低室壁肌張力
D.縮短射血時間
E.以上都是
【正確答案】:E
【答案解析】:
6、為克服硝酸酯類耐受性,可採取的措旋不包括
A.採用最小劑量
B.補充含巰基藥物
C.增加給藥頻率
D.採用間歇給藥法
E.加用膏託普利
【正確答案】:C
【答案解析】:
7、β受體阻斷藥抗心絞痛作用機制不包括
A.降低心肌耗氧量
B.擴大心室容積
C.增加缺血K血供
D.延長冠脈灌流時間
E.減慢心率,舒張期延長
【正確答案】:B
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
8、硝酸酯類藥物抗心絞痛作用機制不包括
A.擴張全身容量血管
B.擴張心臟輸送血管
C.冠脈血流重新分配
D.降低心肌耗氧量
E.促進氧與血紅蛋白分離
【正確答案】:E
【答案解析】:
9、硝苯地平對穩定型心絞痛治療受限的原因是
A.能增加心肌的耗氧量
B.此類患者對本藥吸收差
C.可能導致心衰
D.能促進血小板聚集
E.能增加發作次數
【正確答案】:A
【答案解析】:
10、鈣拮抗藥對下列哪項療效最好
A.穩定型心絞痛
B.不穩定型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.混合型心絞痛
E.心絞痛伴心衰
【正確答案】:C
【答案解析】:
11、心絞痛應用萘心安後,出現下列哪種情況可望獲得最好療效
A.心室容積明顯增大者
B.心率明品減慢者
C.射血時間明顯延長
D.血壓明顯降低者
E.心率減慢及收縮性減弱較明顯者
【正確答案】:E
【答案解析】:
12、萘心安更適合用於
A.不穩定型心絞痛伴血脂異常者
B.穩定型心絞痛伴高血壓者
C.冠脈痙攣變異型心絞痛
D.變異型心絞痛伴血脂異常者
E.穩定型心絞痛伴高血脂者
【正確答案】:B
【答案解析】:
13、硝酸甘油連續應用出現耐受的原因可能與下列何項關係大
A.自身誘導肝藥酶活性
B.血管平滑肌內巰基被耗竭
C.鳥苷酸環化酶對NO反應降低
降解代償性加速
E.腺苷酸環化酶對N0反應性升高
【正確答案】:B
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
14、下述對硝酸異山梨酯介紹正確的是
A.口服無效,應舌下含服
B.作用較硝酸甘油強
C.劑量範圍個體差異小
D.作用維持時間較硝酸甘油長
E.不良反應較少
【正確答案】:D
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
15、硝酸甘油的不良反應主要由下列何項所致
A.心輸出量減少
B.消化道刺激
C.肝功能損害
D.血管舒張
E.低血鉀
【正確答案】:D
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
16、對硝酸酯類藥物適應證描述正確的是
A.主要用於穩定型心絞痛
B.不宜用於變異型心絞痛
C.不宜用於不穩定型心絞痛
D.不宜用於急性心肌梗死
E.對各型心絞痛均有效
【正確答案】:E
【答案解析】:
17、硝酸酯類藥物臨牀應用應注意的是
A.對急性大發作應用超大劑量
B.為預防發作,可採取經皮膚不間斷給藥
C.為減少不良反應,應避免與含巰基藥物合用
D.應限制用量,以免降壓過度
E.因可降低心輸出量,伴心衰患者禁用
【正確答案】:D
【答案解析】:
18、目前認為硝酸甘油抗心絞痛作用機制是
A.擴張容量血管,降低前負荷,明顯擴張側支血管,增加心外膜區血供
B.降低心肌耗氧量,擴張心臟阻力血管,增加缺血區血供
C.降低心肌耗氧量,改善缺血區血供,增心內膜血供
D.擴張冠狀動脈,使冠脈流量減少
E.促進氧與血紅蛋白分離,增加心肌供氧量
【正確答案】:C
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
19、對硝酸甘油藥理作用描述正確的是
A.舒張小動脈較小靜脈強
B.對較大的冠狀動脈有明顯擴張作用
C.有較強鬆弛毛細血管括約肌作用
D.治療量可明顯降低舒張壓
E.治療量可減少無心衰心臟輸出量,減慢心率
【正確答案】:B
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
20、硝酸酯類藥物的基本藥理作用是
A.降低心肌收縮力
B.縮短射血時間
C.增加冠脈流量
D.鬆弛平滑肌
E.降低心肌耗氧量
【正確答案】:D
【答案解析】:
【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】
21、不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.硝酸異山梨酯
E.萘心安
【正確答案】:E
【答案解析】:
22、硝酸酯類藥物作用機制是
A.自發釋放N0,激活腺苷酸環化酶
B.自發釋放N0,抑制鳥苷酸環化酶
C.作用於受體,釋放NO,激活腺苷酸環化酶
D.作用於受體,釋放NO,抑制磷酸二酯酶
E.與巰基反應,產生NO,激活鳥升酸環化酶
【正確答案】:E
【答案解析】:
23、硝酸甘油不擴張下列哪類血管
A.小動脈
B.小靜脈
C.冠狀動脈的小阻力血管
D.冠狀動脈的側支血管
E.冠狀動脈的輸送血管
【正確答案】:C
【答案解析】:
24、硝酸酯類、β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能
A.減慢心率
B.擴張冠狀動脈
C.縮小心室容積
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收縮力
【正確答案】:D
【答案解析】:本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。
硝酸酯類藥物能通過舒張血管平滑肌降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內流,抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;β受體阻斷藥可使心率減慢,心肌收縮力減弱而使心肌耗氧量降低。
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