公共衞生執業醫師《內科學》考試真題

導語：這是一部分往年的公共衞生執業醫師《內科學》部分的真題及其答案，做真題能更好地體驗考試難度水平，我們一起來看看吧。

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的.相應字母所屬的方框塗黑。

1.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值(D)

A.匯管區炎症，淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.肝細胞廣泛變性壞死，出現碎屑樣壞死

C.肝界限板破壞，出現橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生，假小葉形成

E.肝細胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成

2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應，但哪項應除外(E)

A.局部疼痛

B.淋巴結炎

C.蕁麻疹

D.過敏性休克

E.血尿

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題幹所提供的，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

女，30歲，產後3月，突起高熱，體温39℃，尿頻，尿急，腎區叩痛陽性，尿白細胞 /Hp，RBC3~5/Hp.白細胞1.2×106/L，已作尿培養，報告未出。

(3～5共用題幹)

3.該患者初步診斷考慮(B)

A.產褥熱

B.急性腎盂腎炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎急性發作

E.腎結核

4.進一步確診依靠哪項化驗檢查簡便而有效(A)

A.中段尿培養，菌落計數

B.尿濃縮功能減退

C.亞硝酸鹽還原試驗

D.細菌包裹抗體

E.尿沉渣見成堆白細胞

5.確診本病後，有效的抗生素治療，療程通常為(C)

A.3天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

E.4-6周

女，74歲，晨起發現左側肢體無力，4小時內呈進行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻脣溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級，左下肢肌力III級，左側面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。

(6～7共用題幹)

6.根據臨牀症狀，最可能的診斷是(D)

A.腦栓塞

B.顱內硬膜下血腫

C.腦出血

D.腦血栓形成

E.腦瘤

7.進一步明確診斷的主要措施是(E)

A.追問補充有關病史

B.腦電圖

C.腰穿腦脊液檢查

D.血糖、血脂和電解質檢查

E.頭顱CT

男，52歲，2個月前因患肺癌作擴大根治術，術中輸血600ml，術後40天起感乏力，食慾減退，查血肝功能ALT200U，AST185U，SB18μmol/L，血HBsAb( )

(8～11共用題幹)

8.首先應考慮的診斷為(C)

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

9.為做病原學診斷應重點查血(C)

-IgM

B.乙肝病毒標誌物

C.抗HCV抗體及抗HCV-RNA

g

E.抗HEV-IgM

10.如無有效治療，本例最後結局可能為(D)

A.慢性HCV攜帶者

B.肝硬化

C.再重疊其他肝炎病毒，感染後肝衰竭

D.肝癌

E.自愈