2017臨牀助理醫師預測模擬習題
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1、脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區別主要是( )
A X線片表現:脊柱結核一般椎間隙消失,而腫瘤椎間隙正常
B 結核活動受限
C 結核為持續性疼痛,腫瘤為夜間疼痛
D 病變發生於脊柱的部位、節段不同
E 結核血沉增快
2、有關消化性潰瘍的病史.下列哪項描述不正確( )
A 具有節律性週期性發作
B 肝濁音區消失.應疑潰瘍穿孔
C 部分患者以上消化道出血為首發症狀
D 45歲以上十二指腸潰瘍患者,大便隱血陽性.考慮癌變
E 出血後可使原有的潰瘍症狀減輕
3、糖皮質激素的作用是( )
A 減少紅細胞和淋巴細胞的數目
B 增加外周組織對葡萄糖的利用
C 促進NA和蛋白質合成,使組織蛋白增多
D 減弱脂肪酸的氧化,促進體內脂肪合成
E 增強機體抗傷害刺激的能力
4、疾病的三間分佈是指( )
A 以上都不是
B 散發、流行、大流行
C 地區、時間、人羣分佈
D 週期性、季節性、長期性
E 散發、流行、暴發
5、有關酮體的敍述正確的是( )
A 在肝組織生成,但在肝外組織氧化
B 肝內脂肪酸分解的異常中間產物
C 產生過多的原因是糖類攝人過量
D 所有細胞都合成,但肝合成為主
E 產生過多的原因是肝功能障礙
6、患者權利受到普遍關注的原因是( )
A 人們已意識到醫源性疾病所致的嚴重危害性
B 人們的文化水平提高
C 患者的醫療消費能力不足
D 人們的生活水平提高
E 患者的醫療消費水平提高
7、成年婦女的子宮大小,重量,宮腔容積分別為( )
A 7cm×5cm×3cm,50g,l0ml
B 7m×5m×3m,50g,5ml
C 5cm×4cm×2cm,75g,5ml
D 5cm×3cm×2cm,50g,3ml
E 8cm×6cm×4cra,75g,l0ml
8、意識清楚.興趣減退.思維遲緩,言語動作減少( )
A 腦衰弱綜合徵
B 痴呆狀態
C 情感淡漠
D 緘默狀態
E 抑鬱狀態
9、風濕性二尖瓣關閉不全具有以下體徵,除外( )
A 心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導
B 心尖部第一心音減弱
C 心尖部可聞第三心音
D 心界呈"梨型"擴大
E 肺動脈瓣區第二心音分裂
10、平靜呼氣末,肺內的氣體量相當於( )
A 殘氣量
B 功能殘氣量
C 吸氣儲備量
D 總肺容量
E 呼氣儲備量
11、男孩.3歲,發現右側腹部進行性增大的腫塊1個月,伴不規則發熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是( )
A 巨大腎積水
B 腎癌
C 腎母細胞瘤
D 腎上腺神經母細胞瘤
E 多囊腎
12、傳統習俗的作用是( )
A 調整
B 約束
C 指導
D 規範
E 疏導
13、疾病發生的條件是( )
A 環境中有大量病原體存在
B 機體抵抗力降低
C 人羣中營養狀態普遍不良
D 致病因子、宿主和環境同時存在,並相互作用,失去平衡
E 致病因子、宿主和環境同時存在
、急性糜爛性胃炎的確診應依據( )
A 上消化道出血的臨牀表現
B 胃液分析
C X線胃腸鋇餐檢查
D 腹部B超
E 急診胃鏡檢查
15、缺乏葉酸和維生素B12發生貧血的主要機制是( )
A 以上均不是
B 影響DNA合成,使血紅蛋白減少
C 影響DN合成,使紅細胞生成速度減慢
D 影響RNA合成,使紅細胞生成速度減慢
E 影響RNA合成,使血紅蛋白減少
16、胰頭癌最主要的臨牀表現是( )
A 食慾下降
B 消瘦、貧血
C 腹部腫塊
D 無痛性梗阻性黃疸
E 左上腹痛、夜痛尤劇
17、某市120名12歲男孩的身高 =10cm,5=5.67cm,則身高在99~121cm範圍內的理論頻數為( )
A 1人
B 96人
C 72人
D 64人
E 119人
18、男性,26歲,無明顯誘因出現擔心門未鎖好、煤氣未關好,需反覆檢查,方可離去,為此影響生活、工作。這是一種什麼症狀( )
A 強制性思維
B 躁狂症狀
C 強迫症狀
D 牽連觀念
E 焦慮症狀
19、初產婦,孕39周,臨產15h,陰道流水2h,查LOA,胎心150次/分鐘,宮口開7cm,S-2,人院後3h複查,宮縮50"/3',宮口擴張及先露下降無進展,陰道檢查:矢狀縫在左斜徑上,小囟門在4~5點處(仰卧位)。下列診斷何項正確( )
A 協調性宮縮乏力
B 持續性左枕後位
C 中骨盆狹窄
D 胎膜早破
E 胎兒宮內窘迫
20、治療急性中毒的原則包括( )
A 加強宣傳
B 加強地方性水源管理
C 加強毒物管理
D 立即脱離中毒現場
E 嚴格按醫囑服藥,注意不要過量
21、青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫院就診。經醫師檢查.檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常,但拆線時發現傷口癒合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術醫師告知,此係縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨牀中少見。經過近1個月的繼續治療。李某獲得痊癒。根據《醫療事故處理條例》規定.李某被拖延近1個月後才得以痊癒這一客觀後果,應當屬於( )
A 因患者體質特殊而發生的醫療意外
B 四級醫療事故
C 二級醫療事故
D 三級醫療事故
E 因不可抗力而造成的不良後果
22、尿道綜合徵( )
A 多次尿檢查白細胞o~1/HP,患者無尿路刺激徵
B 多次尿培養菌落計數為103/mi,患者感尿急、尿頻、尿痛
C 多次尿培養菌落計數為105/ml,患者無尿路刺激徵
D 多次尿檢查顆粒管型2~5/HP,患者感尿急、尿頻、尿痛
E 多次尿檢查紅細胞5~10/HP,患者無尿路刺激徵
23、男性,69歲,患糖尿病7年,無心悸、胸痛史。早餐後1小時,突然煩躁、面色蒼白、出汗、恐懼感、胸悶,無胸痛。心率100次/分,血壓86/70mmHg。首先應該考慮( )
A ,低血糖反應
B 糖尿病酮症酸中毒
C 變異型心絞痛
D 不典型心絞痛
E 急性心肌梗死
24、男性,35歲,右腰痛1年,B超發現右腎盂2cmXlcm~lcm高回聲佔位,後方有聲影。排泄性尿路造影右腎盂有充盈缺損改變,該患者最可能的診斷是( )
A 膀胱癌
B 腎癌
C 腎盂腫瘤
D 腎母細胞瘤
E 腎盂陰性結石
25、男性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年,此次再次發作,呼吸困難加重且伴有發紺人院,末吸氧。下列血氣結果與之相符的是( )
A PaO2正常,PaCO2降低
B PO2降低,PCO2升高
C PaO2正常,PaCO2升高
D PaO2升高2升高
E PaO2升高2正常
26、男,18歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學,不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關的各種事情表現得無動於衷。最可能的診斷是( )
A 精神分裂症
B 恐怖症
C 人格障礙
D 抑鬱症
E 創傷後應激障礙
27、支氣管哮喘與心源性哮喘鑑別如有困難時忌用( )
A 特布他林
B 異丙嗪
C 潑尼鬆
D 嗎啡
E 氨茶鹼
28、男,45歲,較肥胖,因面部反覆癤腫2月就診,無明顯"三多一少"症狀,空腹血糖7.6mmol/L,父母均為2型糖尿病患者。若該患者臨牀2型糖尿病已證實,其首選治療方案是( )
A 減肥藥物
B 體育鍛鍊
C 口服雙胍類降糖藥
D 口服磺脲類降糖藥
E 胰島素
29、女,16歲。心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺I。瀰漫性腫大。血遊離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8×109。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇( )
A 抗甲狀腺藥物治療
B 核素131I治療
C 甲狀腺部分切除術
D 抗甲狀腺藥物治療後手術治療
E 抗甲狀腺藥物治療後核素131Ⅰ治療
30、傷口污染嚴重者,受傷已超過12小時應( )
A .肌注破傷風抗毒素1500U
B 肌注破傷風抗毒素3000U
C 肌注破傷風抗毒素1000U
D 肌注破傷風抗毒素lml
E 肌注破傷風抗毒素750U
31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.於心尖部出現3/6收縮期雜音,同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死併發( )
A 梗死後綜合徵
B 乳頭肌或腱索斷裂
C 心室遊離壁破裂
D 室間隔穿孔
E 急性肺心病
32、氯黴素最嚴重的不良反應是
A 腎損害
B 二重感染
C 胃腸道反應
D 造血系統損害
E 過敏性休克
33、男,65歲,高血壓史十餘年,今晨發現,左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動作均差,餘神經系統檢查均無異常,其病變部位在( )
A 左側內囊區
B 左動眼神經
C 右側內囊區
D 右側面神經
E 左側面神經
34、易發生腦膿腫
A 法洛四聯症
B 房間隔缺損
C 肺動脈狹窄
D 室間隔缺損
E 動脈導管未閉
35、女,6歲,燒傷50%,Ⅲ度20%.體温3心率136次/分,呼吸36次/分,創面可見壞死斑,血培養為陰溝桿菌
A 敗血症
B 真菌敗血症
C 創面膿毒症
D 菌血症
E 膿毒血癥
36、氯丙嗪對下列哪種原因引起的嘔吐無效( )
A 暈動病
B 放射病
C 藥物
D 惡性腫瘤
E 胃腸炎
37、血容量不足時中心靜脈壓往往低於多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )
A 10
B
C 8
D 12
E 5
38、女,18歲,乾咳,X線左下肺邊緣可見模糊小斑片陰影,痰細菌培養為草綠色鏈球菌,冷凝集試驗陽性.宜選用
A 紅黴素
B 萬古黴素
C 兩性黴素B
D 頭孢唑林
E 青黴素
39、女性,52歲,患類風濕關節炎已12年,雙膝,雙髖關節嚴重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天坐輪椅或卧牀,四肢關節無腫脹,個別關節有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常規均正常,x線示雙髖關節間隙消失,關節破壞融合。該患者的治療應選擇( )
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