2017臨牀助理醫師全真模擬試題及答案

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第1題 糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標誌是

A 多飲、多尿、多食

B 乏力

C 消瘦

D 高血糖

E 尿糖陽性

正確答案：D

第2題 單卵雙生中一人在40歲以前出現糖尿病，另一人也發生糖尿病，其中多數情況為

A 2型糖尿病

B 1型糖尿病

C 繼發性糖尿病

D 糖耐量異常

E 妊娠期糖尿病

正確答案：B

第3題 血中直接調節胰島素分泌而且經常起調節作用的重要因素是

A 遊離脂肪酸

B 血糖濃度

C 腎上腺素

D 胃腸道激素

E 血酮體濃度

正確答案：B

第4題 I型糖尿病死亡的主要原因是

A 冠心病

B 腦血管病

C 腎小球硬化症

D 酮症酸中毒

E 感染性休克

正確答案：C

第5題 糖尿病眼底病變中，出現哪一種情況最易引起失明

A 微血管瘤

B 新生血管破裂

C 硬性滲出物

D 軟性滲出物

E 視網膜出血

正確答案：B

第6題 若診斷臨牀糖尿病，應選擇下述哪項檢查

A 尿糖

B 空腹血糖

C 糖化血紅蛋白

D 口服糖耐量試驗

E 空腹胰島素測定

正確答案：B

第7題 判斷糖尿病控制程度較好的指標是

A 空腹血糖

B 飯後血糖

C 糖化血紅蛋白

D 空腹血漿胰島素含量

E OGTT

正確答案：C

第8題 雙胍類降糖藥最常見的副作用為

A 乳酸性酸中毒

B 低血糖

C 胃腸道反應

D 過敏性皮疹

E 肝功異常

正確答案：C

第9題 磺脲類藥物的主要副作用是

A 噁心，嘔吐

B 低血糖反應

C 肝功能損害

D 白細胞減少

E 皮膚瘙癢

正確答案：B

第10題 糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現

A 原有症狀加重或首次出現"三多"伴乏力

B 食慾減退，噁心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C 有代謝性酸中毒症狀

D 嚴重脱水伴循環衰竭體徵

E 以上都是

正確答案：E

第11題 糖尿病酮症酸中毒的主要治療是

A 中樞興奮劑，糾正酸中毒

B 糾正酸中毒，補充體液和電解質

C 糾正酸中毒，應用胰島素

D 補充體液和電解質，應用胰島素

E 應用中樞興奮劑及胰島素

正確答案：D

第12題 應用胰島素治療糖尿病不恰當的方法是

A 從小量開始以避免Somogyi效應

B 以飲食療法為基本治療

C 血糖波動大量可加用雙呱類藥物

D 酮症酸中毒時首選普通胰島素(RI)

E 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

正確答案：E

第13題 碳酸氫鈉處理糖尿病酮症酸中毒的'指徵為

A 治療酸中毒的起初2小時

B 出現血鉀過高

C 出現心律紊亂

D 血pH<7.1

E pH<7.3

正確答案：D

第14題 成人低血糖是指

A 血糖低於3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B 血糖低於3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C 血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D 血糖低於或等於2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E 血糖低於或等於2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

正確答案：C

第15題 關於胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點

A 低血糖經常出現在空腹或活動後

B 胰島素釋放指數增加

C 血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放

D 禁食後多在48小時出現低血糖

E 胰高血糖素可誘發低血糖

正確答案：C

第16題 對於功能性低血糖病人，為減少低血糖發作，下述哪項飲食調整是不對的

A 少食多餐

B 進較幹食物

C 高蛋白飲食

D 高脂飲食

E 低纖維飲食

正確答案：E

第17題 42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯後2小時血糖7.6mmol/L，考慮為

A 藥物性尿糖

B 應激性糖尿

C 腎性糖尿

D 腫瘤性糖尿

E 甲亢致糖尿

正確答案：C

第18題 男性，45歲，體胖，平素食慾佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，應做哪些檢查來確診糖尿病

A 24小時尿糖定量

B 24小時尿C肽測定

C 皮質素葡萄糖耐量試驗

D 葡萄糖耐量試驗

E 24小時尿糖定量

正確答案：D

第19題 一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應考慮下列哪種疾病或狀態

A 尿崩症

B 腎硬化症

C 糖尿病

D 精神性多飲

E 大量飲水後

正確答案：C

第20題 男性，65歲，患糖尿病15年，長期應用苯乙福明，因意識障礙急診入院。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B 非酮症高滲性糖尿病昏迷

C 乳酸性酸中毒昏迷

D 糖尿病腎病尿毒症昏迷

E 腦血管意外所致昏迷

正確答案：C