2017中西醫助理醫師考前必做試題

不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，本站小編準備了2017中西醫助理醫師考前必做試題，希望對你有所幫助!

1.★下列哪些病人不應該懷疑肺癌

A.出現刺激性咳嗽持續2～3周，治療無效

B.持續或反覆在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者

C.侷限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者

D.原因不明的肺膿腫，中毒症狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E.近期出現原因不明的四肢關節痛及桿狀指，或前述副癌綜合徵表現者

本題正確答案：C

題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫務人員對肺癌早期徵象的高度警惕相關。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現下列臨牀表現時應高度懷疑肺癌的可能性：出現刺激性咳嗽持續2～3周，治療無效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者;持續或反覆在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者;侷限性而固定的喘鳴音或濕囉音，不因咳嗽而改變者;反覆發生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎症吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫，中毒症狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或侷限性肺氣腫，或單側肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶;在有效抗結核藥物治療下，原有結核病灶已穩定，而形態或性質發生改變或附近出現新結節、團塊狀病灶;無中毒症狀的胸腔積液，增長快，尤以血性者;近期出現原因不明的四肢關節痛及桿狀指，或前述副癌綜合徵表現者。

2.★關於股骨頸骨折的描述不正確的是

A.好發於老年女性

B.囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C.患肢多呈短縮、外旋、內收畸形，大轉子上移

D.內收型骨折，剪力小、較穩定，癒合率高

E.一般需要手術切開復位內固定

本題正確答案：D

題解：股骨頸骨折常因扭轉跌倒時，一側臀部着地引起，好發於老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節囊內，稱囊內骨折，後一類型為囊外骨折。由於股骨頭頸血液供應差、癒合慢，加之常復位不良、內固定質量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內的頭下型骨折。根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大於50°者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小於30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩定，癒合率高。

3.★闌尾切除術後最常見的併發症是

A.切口感染 B.切口出血 C.闌尾殘端瘻 D.盆腔膿腫 E.腸梗阻

本題正確答案：A

題解：術後併發症：①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘻。

4.★★★一般手術手術區皮膚的準備(備皮)，一般是提前幾天

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

本題正確答案：A

題解：手術區皮膚的準備(備皮)，術前1日手術區皮膚剃毛。

5.★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨牀指標是

A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是

本題正確答案：A

題解：高滲性脱水細胞內液脱水重於細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經系統症狀。

6.★不適用於治療慢性膿胸的術式是

A.胸腔閉式引流術

B.胸膜纖維板剝除術

C.胸廓成形術

D.肺葉切除術

E.胸膜肺切除術

本題正確答案：A

題解：胸腔閉式引流術一般用於治療急性膿胸

7.★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是

A.神志突然喪失

B.呼吸停止

C.頸動脈搏動消失

D.瞳孔散大

E.以上都對

本題正確答案：C

題解：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

8.★★★不能引起全身化膿性感染的細菌是

A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.破傷風桿菌 D.大腸桿菌 E.類桿菌

本題正確答案：C

題解：破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發性痙攣和強直性收縮為特徵的急性特異性感染。

9.★★★男，36歲，車禍頭部受傷，傷後不省人事約半小時，清醒後訴頭痛、噁心、嘔吐，4小時後再次昏迷。首先考慮

A.顱底骨折 B.腦震盪 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.顱蓋骨折

本題正確答案：C

題解：硬腦膜外血腫在顱內血腫中發病率最高，位於顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數以上的血腫見於顳葉外側面。出現典型顱內壓升高的三聯症狀。意識障礙：出現具有中間清醒期的昏迷狀態;出現無原發昏迷的繼發昏迷;出現在原發性昏迷的基礎上，昏迷繼續加深加重。昏迷-清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現。出現神經系統定位體徵。出現患側瞳孔散大，光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷。控制腦水腫，降低顱內壓，預防腦疝。儘快手術清除血腫，以利減壓。

10.★★★一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時後，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

A.神經損傷

B.神經受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

本題正確答案：C

題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷後傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

11.★休克的根本病因是

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環血量下降

E.微循環障礙

本題正確答案：D

題解：休克的特點是有效循環血量鋭減，有效循環血量依賴於血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環血容量是單位時間內通過心血管系統進行循環的血容量，並不包括貯存於肝、脾和淋巴血竇中，或停滯於毛細血管中的血容量。

12.★前列腺增生症的主要症狀是

A.尿頻 B.排尿痛 C.進行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷

本題正確答案：C

題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的症狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿後滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。

13.★診斷急性闌尾炎最重要的體徵是

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點

D.閉孔內肌試驗陽性

E.結腸充氣試驗陽性

本題正確答案：C

題解：體徵(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體徵。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎症波及壁層腹膜時，出現腹膜刺激徵，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。

14.★慢性骨髓炎死骨摘除術的指徵是

A.發熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未癒合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

本題正確答案：E

題解：手術治療指徵：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。

15.★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨折片，術後行牽引治療8個月後，骨折仍未癒合，其最可能的'原因是

A.骨折處血液供應差

B.傷肢固定不確切

C.清創時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛鍊不夠

E.未做內固定

本題正確答案：C

題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反覆整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合併感染者，骨折癒合較慢，甚至不癒合。

16.★★★患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘後清醒，訴頭痛，噁心，嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體徵發現。在隨後的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是

A.嘔吐次數增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇裂的頭痛

D.尿量增多

E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

本題正確答案：D

題解：理解。

17.★★★丹毒是指

A.多個毛囊同時感染

B.皮膚管狀淋巴管的急性炎症

C.擴散到皮下組織的毛囊感染

D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症

E.有全身症狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

本題正確答案：D

題解：丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎症，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發於下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

18.★髖關節脱位發生率最高的是

A.前脱位

B.後脱位

C.中心性脱位

D.合併股骨頭骨折的脱位

E.合併髖臼骨折的脱位

本題正確答案：B

題解：識記。

19.★腰間盤突出症與椎管內腫瘤最有鑑別意義的輔助檢查方法是

A.X線片 D.肌電圖 E.超聲波

本題正確答案：B

題解：X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節突出增生情況和側隱窩的情況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，並可鑑別是否有椎管內腫瘤性佔位等，但對骨性結構的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經根的情況。由於是有創檢查，目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經肌肉所處的功能狀態。

20.★ 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

A.腰麻和肛管直腸術後

B.中樞和周圍神經系統疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血鉀、高熱等

本題正確答案：C