臨牀助理醫師綜合筆試必做試題及答案

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　　A型選擇題

1.直立位兩上肢自然下垂時，肩胛下角相當於

A.第五肋間

B.第六肋間

C.第七肋間

D.第八肋間

E.第九肋間

2.某患者胸廓前後徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大於45度，應考慮為

A. 正常胸廓

B.桶狀胸

C.漏斗胸

D.扁平胸

E.雞胸

3.正常成年人靜息狀態下呼吸頻率為

A.16-20次/分

B.20次/分以上

C.10次/分

D.24次/分

E.18-20次/分

4. 檢查發現某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然後由深快轉為淺慢，隨之出現短時暫停,周而復始,應診斷為

A.間停呼吸

B.歎息樣呼吸

C. 潮式呼吸

D.庫斯氏呼吸

E.呼吸過快

5.哪種呼吸提示嚴重呼吸中樞興奮性顯著降低

A.潮式呼吸

B.庫氏呼吸

C.歎氣呼吸

D.間停呼吸

E.深大呼吸

6.肺泡呼吸音在胸廓何處最強

A.前胸上部

B.****下部

C.腋窩下部

D.胸骨上窩

E.肩胛間區

7.雙側肺泡呼吸音減弱見於

A.壓迫性肺不張

B.氣胸

C.肺氣腫

D.大葉性肺炎

E.胸腔積液

8.支氣管呼吸音的特點為

A.呼氣時相較吸氣時相長，音調高，音響強

B.吸氣時相較呼氣時相長，音調高，音響弱

C.呼氣時相較吸氣時相短，音調高，音響強

D.吸氣與呼氣時相性質相似。

E.呼氣時相較吸氣時相音響弱。

9.某患者聽診發現肺部呼吸音呈柔和吹風樣性質，吸氣較強，音調較高,呼氣較吸氣持續時間長,應判斷為

A.正常肺泡呼吸音

B.正常支氣管呼吸音

C.支氣管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音，呼氣時間延長

E.肺泡呼吸音，吸氣時間延長

10.異常支氣管呼吸音最常見於

A.大葉性肺炎消散期

B.大葉性肺炎充血期

C.大葉性肺炎實變期

D.慢性阻塞性支氣管炎

E.支氣管肺炎

11.下述肺病中哪一種不會出現聽覺語音減弱

A.阻塞性肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.大葉性肺炎實變期

D.自發性氣胸

E.胸腔積液

12. 支氣管哮喘患者呼吸困難的特點為

A.間斷性吸氣性呼吸困難

B.持續性吸氣性呼吸困難

C.反覆發作性呼氣性呼吸困難

D.間歇性歎息性呼吸困難

E.反覆發作的混合性呼吸困難

13. 下述肺病哪一種容易出現胸膜摩擦音

A.結核性乾性胸膜炎

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.阻塞性肺氣腫

E.自發性氣胸

14.胸膜摩檫音最易聽到的部位是

A.鎖骨中線第六肋間

B.腋中線第5-7肋間

C.肩胛區

D.胸骨側緣

E.肩胛下區

15.不符合幹羅音特點的是

A.吸氣和呼氣時都可聽到

B.吸氣時清楚

C.發生的部位不固定

D.侷限性幹羅音為侷限性炎症引起

E.性質不穩定

16.不符合濕羅音特點的是

A.吸氣和呼氣時都可聽到

B.呼氣時清楚

C.部位比較固定

D.多樣性

E.多由肺部及支氣管炎症引起

17.患者病側胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮

A.肺氣腫

B.胸膜增厚

C.氣胸

D.肺炎

E.肺不張

18.阻塞性肺氣腫患者體檢時不可能性出現下述哪項體徵

A.桶狀胸，肋間隙增寬

B.觸覺語顫減弱

C.叩診過清音

D.聽覺語音增強

E.肺泡呼吸音呼氣時相延長

19.不屬於肺實變的`體徵的是

A.患側呼吸運動增強

B.語顫增強

C.可聽到濕羅音

D.叩診呈濁音

E.可聞及異常支氣管呼吸音

20. 氣胸與胸腔積液查體鑑別的關鍵是

A.視診胸部形態

B.觸診氣管位置

C. 觸診語顫

D.叩診音響

E.聽診呼吸音

21. 正常情況下,哪個部位不能聽到支氣管呼吸音

A.喉部

B.胸骨上窩

C.肩胛下部

D.背部第6、7頸椎

E.第1、2胸椎附近

22.胸腔積液患者多喜哪種體位

A.健側卧位

B.患側卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.高枕卧位

23.語音共振屬於

A.視診

B.觸診

C.叩診

D.聽診

E.嗅診

24.某患者，患肝炎多年，近來出現腹水，腹部隆起，欲查肝脾腫大情況，應選擇哪種觸診方法

A.深部滑行觸診法

B.深壓觸診法

C.雙手觸診法

D.淺部觸診法

E.衝擊觸診法

25.患者，咳嗽、咳痰20年，氣促五年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病，心功能3級。該患者多采取何種體位

A.自主體位

B.被動體位

C.強迫仰卧位

D.端坐呼吸

E.強迫左側卧位

26.患者，女性，雙下肢皮膚見多個紅色點狀改變，直徑不超過2mm，壓之不褪色，不凸出皮面。應診斷為

A.玫瑰疹

B.小紅痣

C.淤點

D.斑疹

E.蜘蛛痣

27.患兒，2歲 ，前額左右突出，頭頂平坦呈方形，出汗多，考慮

A.佝僂病

B.腦積水

C.頭顱畸形

D.智力發育障礙

E.甲狀腺功能低下

28.患兒，7歲，發熱半月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛。首先考慮

A.肺炎

B.流行性出血熱

C.骨髓炎

D.白血病

E.牙周炎

29.患者，男，48歲，長期吸煙，近兩月來咳嗽加重並咯血絲痰，檢查右上肺侷限性哮鳴音，餘無異常。該患者哪種可能性較大

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺癌

D.急性左心衰

E.支氣管擴張

30.患者，男，31歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛，半小時後入院。查體：瘦長體型，大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管偏左，叩診右胸鼓音，右側呼吸音消失。最可能為

A.胸腔積液

B.大葉性肺炎

C.乾性胸膜炎

D.右側氣胸

E.肺氣腫

31.患者，男，28歲，受涼後畏寒、發熱、咳嗽、右側胸痛5天。查體：急性病容，右側呼吸運動減弱，語音震顫增強，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能診斷為

A.右側大葉性肺炎

B.右側支氣管炎並胸腔積液

C.右側大葉性肺炎並胸膜炎

D.右側胸膜炎

E.右側肺結核

32.患者，女，57歲，長期咳嗽咳痰伴喘息。查體：桶狀胸，語顫減弱，雙肺過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕羅音及哮鳴音。該患者首先考慮為

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎並阻塞性肺氣腫

C.支氣管擴張

D.支氣管肺炎

E.肺不張

33.某胸痛患者，診斷為右側胸膜炎而住院治療，藥物治療1天胸痛消失，氣促加重。該患者最大可能為

A.炎症緩解

B.胸水增多

C.胸水減少

D.入院後焦慮心情減輕

E.採用了患側卧位

　　X型選擇題

34.檢查胸壁時應常規着重檢查下列哪些項目

A.胸壁肌發育

B.胸壁靜脈

C.皮下氣腫

D.胸壁壓痛

E.肋間隙

35.佝僂病可見哪些胸廓改變

A.扁平胸

B.肋膈溝

C.漏斗胸

D.桶狀胸