2016年中醫助理醫師綜合筆試考點:鍼灸
鍼灸是針法和灸法的總稱。針法是指在中醫理論的指導下把針具(通常指毫針)按照一定的角度刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。
十二經脈的走向與交接:
走向:
手三陰經從胸走手→ 從胸部走向手指末端(→ 胸內手)。
手三陽經從手走頭→ 從手指末端走向頭面部(→ 手外頭)。
足三陽經從頭走足 → 從頭面部走向足趾末端(→ 頭外足)。
足三陰經從足走腹→ 從足趾的末端走向胸部(→ 足內腹)。
交接:
手三陰經與手三陽經 →交接於手指末端。
手三陽經與足三陽經 → 交接於手頭面部。
足三陽經與足三陰經 → 交接於足趾末端。
足三陰經與手三陰經 → 交接於胸腹。
反映經絡學説早期面貌,而又早於《黃帝內經》的.古代醫書為《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》。
《靈樞》又被稱為《針經》,提出160個穴位。
最早的鍼灸工具:砭石。
《鍼灸甲乙經》是最早的第一部鍼灸專著,有349個穴位。
《難經》:首先提出八會穴。
《明堂孔穴鍼灸治要》是第一部輸穴學,有348個穴位。
灸法:古代稱為灸焫,起源於北方,又稱艾灸,是指用艾火治病的方法。
拔罐:古代稱為角法。
明代的鍼灸學重要著作:
楊繼洲的《鍼灸大成》(經穴有359個穴位)。
陳會的《神應經》。
徐鳳的《鍼灸大全》(評述鍼灸手法)。
高武的《鍼灸聚英》。
汪機的《鍼灸問對》。
李時珍的《奇經八脈考》。
唐代孫思邈的《千金要方》:首繪彩色明堂三人圖,提出阿是穴、手指同身寸取穴法、預防醫學。
醫事制度始於唐代,設太醫署;元代滑伯仁的《十四經發揮》首創十四經。
宋代王惟一:《銅人輸穴鍼灸圖經》,第一個鑄造銅人。
清代李學川:《鍼灸逢源》,以辨證取穴,針藥並重,提出361穴。
《山海經》記載有:高氏之山,有石如玉,可以為箴。
一源三歧:八脈中的任督衝脈皆起於胞中,任脈位於身前正中線,督脈位於身後正中線,衝脈與足少陰腎經相併,挾臍兩旁而上行(陰脈之海為任脈,陽脈之海為督脈,十二經之海或血海為衝脈)。
十五絡脈的分佈:任脈的別絡從鳩尾分出後散於腹部;督脈的別絡從長強分出後散於頭部,左右別走足太陽經;脾之大絡從大包分出後散於胸脅。
十二經別:是十二正經離、入、出、合的別行部分。
離、入、出、合:十二經別多從四肢肘膝關節以上的正經別出(離),經過軀幹深入體腔與相關的臟腑聯繫(入),在淺出於體表上行於頭部(出),在頭部陽經經別合於本經的經脈,陰經的經別合於其表裏的陽經經脈(合)。
六合:十二經別中,陰陽兩經別相合組成。
經絡的標本、根結、氣街、四海:
標本:主要指經脈輸穴分佈的上下對應關係。
根結:是指經氣的所起、所歸,強調經氣兩極間的聯繫。
氣街:經氣聚集通行的共同通路。
四海:髓海(腦),血海(衝脈),氣海(膻中),水穀之海(胃)的總稱
在特定穴中,治療表裏經疾病選用絡穴,急性病選用郄穴,五臟病選用井穴,六腑病選用下合穴。
五輸穴:十二經脈分佈在肘膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴;所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。
臨牀常用的針刺基本補瀉手法是捻轉和提插補瀉;疾徐、迎隨、呼吸、開闔等是其它補瀉手法
複式補瀉手法:
1 燒山火(熱補):三進一退,重插輕提,拇指向前,食指向後,徐進疾出,順經而刺,呼進吸出,出針時按閉針孔。
2 透天涼(涼瀉):一進三退,重提輕插,食指向前,拇指向後,疾進徐出,逆經而刺,呼出吸進,出針時不按閉針孔或搖大其孔。
經脈循行的特點:
(1)胃 經:十四經中分支最多,有4條分支(面部支脈、胃下口部支脈、脛部支脈、足跗部支脈),胸部通過乳部距任脈4寸,至腹部距任脈2寸(上至缺盆,下至氣街),共45穴。
(2)肝 經:與督脈會於頭頂,至內踝上8吋處交於足太陰脾經之後,有2條分支(目系支脈、肝部支脈),共14穴。
(3)膽 經:是經脈中以頭部最為複雜,有3條分支(耳部支脈、外眥部支脈、足背部支脈),共44穴。
(4)膀胱經:是經脈中最長且腧穴最多的,有3條分支(巔頂部支脈、腰部支脈、後頂部支脈),共67穴。
(5)腎 經:出入臟腑最多的經脈,共27穴,首穴湧泉(絕大多數的井穴在手足,唯腎經井穴在足心)。
髒病取原穴,腑病取合穴,臟腑病俞募相配,表裏病取絡穴,急病取郄穴或井穴。
陰經:陰井木,陽井金(井穴為肝病,滎穴為心病,輸穴為脾病,經穴為肺病,合穴為腎病)。
十四經脈首末穴 …
任 脈:首穴會陰,末穴承漿。
督 脈:首穴長強,末穴齦交。
手太陰 肺經:首穴中府,末穴少商。
手陽明大腸經:首穴商陽,末穴迎香。
足太陰 脾經:首穴隱白,末穴大包。
足陽明 胃經:首穴承泣,末穴厲兑。
手少陰 心經:首穴極泉,末穴少衝。
手太陽小腸經:首穴少澤,末穴聽宮。
足少陰 腎經:首穴湧泉,末穴俞府。
足太陽膀胱經:首穴睛明,末穴至陰。
手厥陰心包經:首穴天池,末穴中衝。
手少陽三焦經:首穴關衝,末穴絲竹空。
足厥陰 肝經:首穴大敦,末穴期門。
足少陽 膽經:首穴瞳子髎,末穴足竅陰
太淵既是原穴又是八會穴,內關既是絡穴又是八脈交會穴
上肢內外側前中後:肺包心,腸交腸
下肢外內側前中後:胃膽旁,脾肝腎
至陰 糾正胎位
少澤 治乳少
豐隆 化痰
支溝 通便
行間 目赤腫痛
通裏 舌強不語
內關 嘔吐
四逢 小兒疳積,百日咳
復溜穴 盜汗,熱病汗不出
動脈博動處是 太淵 又為脈會
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