公衞執業醫師考試臨考試題及答案

學習並不等於就是摹仿某些東西，而是掌握技巧和方法。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017年公衞執業醫師考試臨考試題，希望對大家有所幫助。

1.婦女勞動衞生的問題主要涉及

A.生殖功能和體力勞動能力

B.婦女月經功能

C.婦女生育功能

D.化學物對新生兒和乳兒的影響

E.化學物對胚胎和胎兒的影響

【答案】A

【精析與避錯】女性由於其生理解剖特點，構成了作業能力上與男性的差異，同時也產生了特殊的勞動衞生問題。婦女勞動衞生學是研究勞動條件或職業因素對婦女健康，特別是對生殖健康可能產生的影響，及其勞動保護對策的一門科學。所以婦女勞動衞生的問題主要涉及生殖功能和體力勞動能力，正確答案為A。

2.以下哪一項不是更年期綜合徵的主要臨牀表現

A.腰背痛

B.易骨折

C.潮紅、潮熱

D.血壓波動

E.蟻行感

【答案】B

【精析與避錯】更年期綜合徵的主要臨牀表現包括(1)血管舒縮失調症狀：①潮紅、潮熱和出汗;②高血壓：以收縮壓升高為主，具有明顯波動性;③假性心絞痛。(2)神經心理症狀：易激動、急躁、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般症狀：①肌肉、關節痛;常在受寒、受累時出現肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系統症狀;尿頻、尿痛、排尿困難、陰道乾燥及燒灼感、性交痛及性交困難等;③代謝改變引起的症狀：面部及雙下肢水腫和單純性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此題答案A腰背痛，C潮紅、潮熱，D血壓波動，E蟻行感都屬於更年期綜合徵的主要臨牀表現，只有答案B易骨折不屬於，正確答案為B。

3.女性第二性徵在何年齡發育應考慮有性早熟問題

A.8歲以前

B.9歲

C.11歲

D.13歲

E.15歲

【答案】A

【精析與避錯】女性第二性徵指除內外生殖器外的女性特有的外部特徵，如乳房、和腋毛等。各項第二性徵指標發育的年齡、順序和幅度有明顯的個體差異。乳房的發育在第二性徵中出現最早，多在10～11歲時，但也可早至8歲或晚至13歲開始。一般認，女童在8歲之前出現乳房增大、腋毛生長等第二性徵的一種或一種以上者，或月經初潮開始於10歲以前者，均屬於性早熟。所以答案A為正確答案。

4.以下哪一項不是孕產期危險因素

A.年齡18～35歲

B.貧困

C.文盲

D.血紅蛋白<90克/升

E.雙胎

【答案】A

【精析與避錯】孕產期危險因素包括：年齡<18歲或者>35歲、經濟貧困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、貧血(血紅蛋白< 90g/L)、雙胎等。所以此題答案B貧困，C文盲，D血紅蛋白< 90克/升，E雙胎均屬於孕產期危險因素，只有答案A年齡18～35歲不是孕產期危險因素，正確答案為A。

5.以下哪項不是產時保健重點

A.防滯產

B.防感染

C.防致畸

D.防出血

E.防產傷

【答案】C

【精析與避錯】產時保健重點應抓好 “五防一加強”：防滯產、防感染、防產傷、防出血、防窒息;加強產時監護和產程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題答案A防滯產、B感染、D防出血、E防產傷均屬於產時保健重點，只有答案C防致畸不屬於，正確答案為C。

6.以下哪一項不適合用激素替代療法

A.人工絕經史

B.有腫瘤病史或家族史

C.老年性陰道炎一般治療無效

D.更年期綜合徵症狀嚴重

E.明顯骨質疏鬆

【答案】B

【精析與避錯】雌激素替代療法禁忌證包括：①患雌激素依賴性腫瘤如子宮內膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等;②存在子宮內膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血壓、糖尿病，未產或產次低、月經週期異常或患多囊卵巢綜合徵等;③嚴重肝病或膽汁淤積性疾病;④心腎疾病引起的水鈉瀦留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬於上述雌激素替代療法禁忌症之一，正確答案為B。

7.中國營養學會建議乳母每日鈣參考攝入量為

A.800mg

mg

C.1200mg

D.1300mg

E.1500mg

【答案】C

【精析與避錯】正常母乳每百毫升應含鈣30～32mg，如每日泌乳800ml應用240～250mg鈣。考慮到母體鈣轉化為乳鈣的消耗及植物性食物鈣消化吸收率低，按照50%計算，則為泌乳應多加500～600mg鈣，我國推薦乳母鈣參考攝入量為每日1200mg。所以答案C為正確答案。

8.孕前保健的目的是

A.瞭解婚配是否影響胎兒健康

B.篩查妊娠危險因素

C.遺傳性疾病的產前檢查

D.選擇適宜的受孕時機

E.選擇適宜的妊娠季節

【答案】D

【精析與避錯】為了家庭幸福及優生目的，較為理想的妊娠應當選擇男女雙方，尤其是女方的身體、精神心理、社會環境等方面均在最佳時期，也就是選擇受孕最佳時期，這也就是為什麼要要求開展孕前保健及諮詢指導的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時機，正確答案為D。

9.婦女更年期體內性激素水平變化特點是

A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高

B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降

C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降

D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高

E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降

【答案】A

【精析與避錯】婦女進入更年期後，隨着卵巢卵泡數目的不斷減少和分泌功能下降，使機體內雌激素和孕激素水平逐漸降低，這種降低使對下丘腦和垂體的抑制作用減弱，從而導致了下丘腦分泌促性腺激素釋放激素( Gn-RH)功能增強和垂體對雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反應性增高，使垂體分泌的促卵泡生長激素( FSH)和促黃體生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高為正確答案。

10.醫學上認為會影響結婚生育的傳染病不包括

A.乙肝

B.淋病

C.梅毒

D.艾滋病

E.麻風病

【答案】A

【精析與避錯】經婚期醫學檢查，對患制定傳染病在傳染期內或精神病在發病期內應當暫緩結婚。指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風病均屬於上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬於，正確答案為A。

11.胎兒發生畸形容易發生的時間是

A.受孕後12周

B.受孕後3～8周

C.受孕後9～12周

D.妊娠中期

E.妊娠晚期

【答案】B

【精析與避錯】受精後第3至8周，此時細胞行為活躍，細胞分化明顯，形態發生複雜多樣，器官原基出現專一性分化，逐漸形成專一組織器官。這一時期也是主要器官系統包括神經、循環、呼吸、泄殖等系統的雛形機構的建立和各組織的分化時期，也是神經管閉合，腦、心、腎發育，腸轉位，四肢生長，顏面融合的關鍵時期。此時每一個發育環節都易受致畸因子干擾，特別是器官原基的出現和分化受到干擾而發生器官水平的畸形。因此此期是整個胚胎髮育過程中最易發生畸形的時期，而且此時發生的畸形往往較為嚴重和複雜。所以答案B受孕後3～8周是胎兒畸形容易發生的時間，正確答案為B。

12.直接產科死因不包括

A.妊娠合併心臟病

B.產後出血

C.子宮破裂

D.子癇伴腎衰

E.妊娠劇吐急性肝萎縮

【答案】A

【精析與避錯】孕產婦死亡原因可分為兩類，直接產科死因和非直接產科死因。直接產科死因，如產後出血、妊娠高血壓疾病等是因產科引起的疾病所致死亡。非直接產科死因，如妊娠合併心臟病等，是因為妊娠加重了合併症造成的死亡。本題中子癇伴腎衰是妊娠高血壓綜合徵的臨牀表現，妊娠劇吐急性肝萎縮是妊娠特有疾病。所以答案B產後出血、C子宮破裂、D子癇伴腎衰、E妊娠劇吐急性肝萎縮均屬於直接產科死因，只有答案A妊娠合併心臟病屬於非直接產科死因。

13.以下關於宮頸癌的敍述錯誤的'是

A.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤

B.患者的年齡分佈呈雙峯狀，25～29歲和60～64歲

C.宮頸癌的發病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產、經濟狀況低下、種族等因素有關

D.通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發病有一定關係

E.多數宮頸癌起源於宮頸移行帶

【答案】B

【精析與避錯】宮頸癌是最常見婦科惡性腫瘤，患者年齡呈雙峯性，為35～39歲和60～64歲。根據國內外資料，宮頸癌發病與早婚、性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產、多產、經濟狀況低、種族和地理環境等因素有關。近年發現通過性交感染某些病毒如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人鉅細胞病毒等可能與其發病有關。多數宮頸癌起源於宮頸移行帶。所以只有答案B是錯誤的，正確答案為B。

14.下列疾病中不會發生母嬰垂直傳播的為

A.梅毒

B.甲型肝炎

C.艾滋病

D.乙型肝炎

E.弓形蟲病

【答案】B

【精析與避錯】孕婦患感染性疾病，可以垂直傳播給胚胎或胎兒。引起胚胎或胎兒感染，並能造成較嚴重後果的病原體包括：弓形蟲、梅毒螺旋體、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。所以正確答案為B。

15.下列盆腔檢查(婦科檢查)中操作正確的是

A.檢查者不必告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適

B.作宮頸刮片或陰道分泌物塗片細胞學檢查時，不宜用潤滑劑，必要時可用生理鹽水潤滑

C.應避免於經期作盆腔檢查，陰道異常流血也不能進行盆腔操作

D.雙合診的目的在於檢查陰道、宮頸、官體、輸卵管和卵巢的形狀

E.外陰部檢查不能發現陰道前後壁脱垂、子宮脱垂或尿失禁

【答案】B

【精析與避錯】盆腔檢查時，檢查者應該告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適。作宮頸刮片或者陰道上1/3段塗片細胞學檢查，則不宜用潤滑劑，以免影響檢查結果，必要時可改用生理鹽水潤滑。應避免於經期作盆腔檢查，但若為異常出血則必須檢查。在進行外陰部檢查時，還應讓患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前壁或後壁膨出、子宮脱垂或尿失禁等。所以正確答案為B。

16.根據婦女的特殊生理特點，女職工勞動保護的重點“四期”是

A.青春期、孕期、哺乳期、更年期

B.經期、孕期、產期、哺乳期

C.經期、孕期、產期、更年期

D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期

E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期

【答案】B

【精析與避錯】1988年國務院公佈了《女職工勞動保護規定》，中心內容是四期勞動保護，此規定的第六條至第十一條，對女職工的月經期、孕期、產前產後期以及哺乳期的勞動保護作了具體規定。所以正確答案為B。

17.關於避孕方法，下列哪項最不可靠

A.宮內節育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.陰道隔膜

E.避孕套

【答案】C

【精析與避錯】安全期避孕(自然避孕法)包括基礎體温測定、宮頸黏液觀察、症狀與體温相結合觀察、日曆或節律等技術，以測定排卵時日，區分月經週期中容易與不容易受孕的階段。但是使用夫妻須經一定的培訓方能掌握，使用者必須每天觀察和記錄有關征象。本法實施結果的總失敗率為10%～30%，故不主張宣傳與推廣使用。所以答案C安全期避孕最不可靠，正確答案為C。

18.與產後出血無關的是

A.滯產

B.子宮肌瘤合併妊娠

C.雙胎

D.多次刮宮

E.早產

【答案】E

【精析與避錯】產後出血危險因素包括2次以上的人工流產或刮宮史，5次及以上的分娩史，有難產、剖宮產、產後出血史及子宮肌瘤的孕產婦，子宮過大如雙胎、羊水過多等，產程過長可引起產後宮縮乏力而致出血。所以只有答案E早產與產後出血無關，答案為E。

19.卵細胞從卵巢排出後，理想受精時間是

A.<10小時

B.10～14小時

C.15～18小時

D.19～24小時

E.>24小時

【答案】C

【精析與避錯】卵細胞從卵巢排出後15～18小時以內受精能力最強，並能維持受精能力達30小時左右。以後卵細胞開始變性，受精能力迅速減弱並消失。所以答案為C。

20.某孕婦26歲第一胎，孕16周時開始在村衞生室檢查，血紅蛋白84克/升，血壓、宮高正常，胎心好，村醫認為正常，足月時留在家分娩，產程> 30小時，產後大出血1500毫升以上，休克死亡，此產婦孕產期有無危險因素

A.無

B.1個

C.2～4個

D.5個

E.>5個

【答案】E

【精析與避錯】孕產期危險因素包括：產次為1或者≥5，貧血(血紅蛋白< 90g/L)，產程>18小時，產後出血>500ml，沒有住院分娩等;同時，無論城市或者農村，均要求在孕12周前進行一次初查。從上面可以看出該孕婦第一胎、孕16周初次產檢，血紅蛋白84g/L，在家分娩，產程大於30小時，產後大出血1500ml，均屬於危險因素。所以正確答案為E。