2017臨牀執業醫師考前測試習題

考前的備考工作是很重要的，高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態，下面是本站小編為大家準備的2017臨牀執業醫師考前測試習題，希望對你有所幫助!

　　【A1型題】

1、Beck三聯徵是指A

A、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠

B、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強

C、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠

D、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音增強

E、血壓突然升高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠

2、Killip分級，心功能III級指C

A、未聞及肺部羅和第三心音

B、肺部有羅音，但羅音的範圍小於1/2肺野

C、肺部有羅音，且羅音的範圍大於1/2肺野(肺水腫)

D、肺部可聞及散在的哮鳴音

E、血壓<70/40mmHg

3、不能用於判斷急性心肌梗死後溶栓成功的臨牀指標為E

A、胸痛緩解 B、心電圖示ST段下降 C、頻發的室性期前收縮

D、CK、MB峯值前移 E、竇性心動過速

4、不是容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是B

A、主動脈瓣關閉不全 B、甲狀腺功能亢進症 C、二尖瓣關閉不全

D、室間隔缺損 E、動靜脈瘻

5、不屬於冠心病主要危險因素的是C

A、吸煙 B、高血壓 C、酗酒

D、年齡 E、高膽固醇血癥

6、不屬於洛汀新(苯那普利)發揮腎保護作用主要機制的是C

A、降低血壓 B、減少蛋白尿 C、減輕血尿

D、減輕腎臟炎症反應 E、抑制腎臟纖維化

7、不屬於陣發性室上性心動過速臨牀特點的是D

A、突發突止 B、心率>150次/分 C、心律絕對規則

D、第一心音強弱不等 E、大部分由折返機制引起

8、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發室性期前收縮。首選藥物是D

A、美西律 B、普羅帕酮(心律平) C、奎尼丁

D、β受體阻滯劑 E、鈣離子通道阻滯劑

9、持續性房顫是指難以自動轉復為竇性心律的房顫發作持續A

A、24小時(或48小時)以上 B、72小時以上 C、1個月以上

D、3個月以上 E、6個月以上

10、大部分急性心肌梗死的病因是A

A、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

B、冠狀動脈痙攣，血栓形成

C、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔

D、冠狀動脈炎，血栓形成

E、冠狀動脈栓塞，繼發血栓形成

11、單純二尖瓣狹窄患者可有D

A、左房擴大，右房縮小 B、右房擴大，左房縮小 C、右室縮小，左房擴大

D、左室縮小或正常，左房擴大 E、左房擴大，左室擴大

12、單純左心衰竭的典型體徵是C

A、下垂 B、肝頸靜脈迴流徵陽性 C、雙肺底聞及濕羅音

D、胸腔積液 E、頸靜脈怒張

13、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時D

A、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈瓣區第二心音減低

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈瓣區第二心音減低

C、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈瓣區第二心音增強

D、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈瓣區第二心音增強

E、心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強

14、第一次心包穿刺抽液總量不宜超過E

A、50ml B、75ml C、100m1 D、150ml E、200ml

15、對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助於排除心力衰竭D

A、心電圖 B、X線檢查 C、冠狀動脈造影

D、血漿心鈉肽水平 E、血胸部漿肌鈣蛋白水平

16、對藥物治療無效的反覆發作的室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為B

A、服用阿托品 B、植入型心臟轉復除顫器 C、服用奎尼丁

D、安置房室順序起搏器 E、靜脈維拉帕米

17、對於無器質性心臟病無症狀的室性期前收縮的患者，應採取的治療是A

A、去除病因和誘因 B、胺碘酮 C、維拉帕米

D、普羅帕酮 E、美西律

18、對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是D

A、心電圖出現深而寬的病理性Q波

B、胸骨左緣第3~4肋間有響亮的收縮期雜諳

C、用力時心前區悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖發現舒張期室間隔左室後壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期前向 運動

E、可聞及第三心音及第四心音

19、發現心包積液最簡便準確的方法是B

A、心電圖 B、超聲心動圖 C、冠狀動脈造影

D、核素心肌顯像 E、心包穿刺

20、風濕性二尖瓣狹窄最典型的體徵是E

A、胸骨右緣第二肋間舒張期歎氣樣雜音 B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C、胸骨左緣第三肋間舒張期歎氣樣雜音 D、心尖部收縮期吹風樣雜音

E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

21、風濕性心瓣膜病併發感染性心內膜炎時支持感染性內心膜炎診斷的是A

A、體温38.5℃ B、胸痛並有胸膜摩擦音

C、超聲心動圖顯示有贅生物 D、白細胞增高

E、心電圖ST-T改變

22、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是E

A、心電圖檢查 B、胸部X線攝片 C、血沉檢查

D、抗“O” 檢查 E、心臟聽診

23、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發大咯血是由於D

A、肺毛細血管破裂 B、合併肺結核 C、急性肺水腫

D、支氣管靜脈破裂 E、合併支氣管擴張

24、風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是C

A、普羅帕酮(心律平) B、利多卡因 C、西地蘭

D、尼可剎米 E、胺碘酮

25、高血壓合併糖尿病患者，血壓應控制在A

A、<130/80 mmHg B、<130/85mmHg C、<135/85mmHg

D、<140/90mmHg E、<150/90mmHg

26、關於原發性高血壓的治療，錯誤的是B

A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg) 以內

B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C、老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D、對於血壓控制不理想者，可採用2種類別降壓藥物聯合應用

E、根據高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量

27、冠心病心絞痛發作的典型部位是E

A、胸骨體下段之後 B、心前區 C、心尖部

D、劍突下 E、胸骨體中、上段之後

28、冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑑別點是A

A、疼痛的'持續時間及對含服硝酸甘油的反應不同 B、疼痛的部位不同

C、疼痛性質不同 D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛時是否伴發熱

29、合併冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選D

A、β受體阻滯劑 B、利尿劑 C、血管緊張素轉換酶抑制劑

D、鈣通道阻滯劑 E、α受體阻滯劑

30、合併雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選B

A、鈣通道阻滯劑 B、血管緊張素轉換酶抑制劑 C、利尿劑

D、β受體阻滯劑 E、α受體阻滯劑

31、急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是B

A、草綠色鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、淋病奈瑟菌

D、肺炎球菌 E、腸球菌

32、急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發病後C

A、6~12小時達高峯 B、13~15小時達高峯 C、16~24小時達高峯

D、25~35小時達高蜂 E、36~48小時達高峯

33、急性下壁心肌梗死最易合併B

A、室性期前收縮 B、室房傳導阻滯 C、心房顫動

D、房性心動過速 E、右束支傳導阻滯

34、急性心包炎心包積液時最突出的症狀是C

A、心前區疼痛 B、發熱 C、呼吸困難

D、聲嘶 E、吞嚥困難

35、急性心肌梗死發生後，最早升高的血清心肌酶是E

A、肌酸磷酸激酶 B、天門冬氨酸氨基轉移酶 C、乳酸脱氫酶

D、肌酸磷酸激酶同工酶 E、肌鈣蛋白I

36、急性心肌梗死後竇速伴有室性期前收縮優先使用的抗心律失常藥物是C

A、美西律 (慢心律) B、普羅帕酮(心律平) C、普萘洛爾(心得安)

D、奎尼丁 E、維拉帕米

37、急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(μg/min)A

A、10~20 B、30~40 C、50~70

D、80~90 E、100~ 200

38、急性心肌梗死時，特異性最高的血清標誌物是D

A、LDH B、α-HBDH C、SGOT

D、TnI E、CPK

39、急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是D

A、LDH B、α-HBDH C、SGOT

D、CKMB E、CK

40、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是C

A、0.5~1.0cm2 B、2.0~3.0cm2 C、4.0~6.0cm2

D、6.5~7.5 cm2 E、8.0~9.0 cm2

41、別室速與陣發性室上速最有力的證據是B

A、QRS波羣寬大畸形的程度 B、是否存在房室分離

C、心室率的快慢 D、靜脈應用普羅帕酮是否可終止

E、對迷走神經刺激的反應

42、近3個月同等程度勞累所誘發的胸痛次數、程度及持續時間均增加，應診斷為C

A、初發勞力性心絞痛 B、穩定型勞力性心絞痛 C、惡化型勞力性心絞痛

D、自發性心絞痛 E、變異性心絞痛

43、靜脈血經異常通道進入體循環動脈血中所致發紺常見於D

A、肺炎 B、右心衰竭 C、嚴重休克

D、法洛四聯徵 E、阻塞性肺氣腫

44、擴張型心肌病最主要的臨牀表現為A

A、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞

D、食慾不振 E、肺部感染

45、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨牀症狀和體徵最有關的因素是D

A、靜脈迴流增加 B、肺淤血 C、心排量減少

D、心律失常 E、心肌缺血

46、勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為D

A、靜點硝酸甘油 B、強心 C、利尿

D、主動脈瓣瓣膜置換術 E、呼吸道感染

47、老年心力衰竭患者症狀加重的最常見誘因是E

A、過度勞累 B、攝入液體過多 C、心肌缺血

D、室性期前收縮 E、呼吸道感染

48、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A

A、結核性心包炎 B、急性非特異性心包炎 C、化膿性心包炎

D、放射性心包炎 E、創傷性心包炎

49、慢性心房纖顫是指心房纖顫病史E

A、大於24小時 B、大於48小時 C、大於3天

D、大於1個月 E、大於3個月

50、慢性心力衰竭時推薦使用的受體阻滯劑是B

A、所有已上市的β受體阻滯劑 B、美託洛爾 C、阿替洛爾

D、普萘洛爾 E、吲哚洛爾

51、女，40歲。反覆胸悶、心悸4個月入院，體檢發現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查，最可能的診斷是 A

A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣脱垂

D、正常二尖瓣 E、二尖瓣疊瓣

52、確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是E

A、心電圖 B、胸部X線 C、超聲心動圖

D、動態心電圖 E、冠狀動脈造影

53、確診感染性心內膜炎除血培養多次陽性外，還應有B

A、指甲下裂片狀出血 B、新出現的心臟病理性雜音 C、Janeway損害

D、Roth斑 E、轉移性膿腫

54、上肢 血壓增高，且高於下肢血壓，最可能的病因是E

A、腎實質病變 B、腎動脈狹窄 C、嗜鉻細胞瘤

D、原發性醛固酮增多症 E、主動脈縮窄

55、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選方法是C

A、利多卡因 B、胺碘酮 C、同步電覆律

D、人工起搏超速抑制 E、壓迫頸動脈竇

56、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據是D

A、GRS波羣形態寬大畸形 B、心室率100~200次/分 C、心室律稍微不規則D、心室奪獲和室性融合波 E、房室分離，房率>室率

57、適宜使用洋地黃類藥物的情況是A

A、快速心房顫動 B、三度房室傳導阻滯

C、預激綜合徵伴心房顫動 D、病態竇房結綜合徵

E、二度Ⅱ型房室傳導阻滯

58、提示心包積液的體徵是C

A、Muset徵 B、脈短絀 C、Ewart徵

D、Roth斑 E、Duroziez徵

59、不屬於心包穿刺的指徵是B

A、心臟壓塞 B、為證實心包積液的存在

C、為明確心包積液的性 D、心包積膿

E、心包內藥物治療

60、下列各項牀臨表現中最不支持心絞痛診斷的是D

A、疼痛多在睡眠中發生

B、含服硝酸甘油，疼痛在3~5分鐘內緩解

C、疼痛在勞累時發生，運動、情緒激動可誘發

D、反覆出現的侷限性心前區刺痛，每次持續僅2~3秒

E、疼痛常在休息時發生，持續可達S0分鐘以上