2016年執業醫師《醫學微生物學》考點:螺旋體
考生應重點掌握鈎端螺旋體所致鈎體病的臨牀表現及對鈎體病的一些診斷方法,以及梅毒螺旋體伯氏疏螺旋體、迴歸熱疏螺旋體和奮森疏螺旋體的所致疾病。
熟悉伯氏疏螺旋體的形態染色以及梅毒的一些臨牀表現、臨牀診斷方法。
一、鈎端螺旋體
(一)生物學性狀
1.形態染色 螺旋細密而規則,一端或兩端呈鈎狀。鍍銀染色法呈棕褐色。
2.培養特性 常用Korthof培養基,生長緩慢。
(二)所致疾病
主要是鈎體病,是一種人畜共患病。
1.傳染源 鼠類和豬。
2. 臨牀表現 輕者僅出現輕微的自限性發熱;重者可出現黃疸、出血、DIC,甚至死亡(2001)。臨牀上根據損傷臟器不同分為肺出血型、流感傷寒型等。
(三)防治原則
1.消滅傳染源 切斷傳播途徑(防鼠、滅鼠及對家畜的管理)。
2.易感人羣疫苗接種
(1)鈎體多價全細胞死疫苗。
(2)鈎體外膜疫苗。
3.治療 膏黴素、慶大黴素、強力黴素等。部分患者使用青黴素後出現赫氏反應。
二、密螺旋體
主要致病種類為梅毒螺旋體。
(一)形態染色
細長,有8~14個細密規則的.螺旋,兩端尖直。鍍銀染色為棕褐色。
(二)致病性和免疫性
1.致病物質 具有很強侵襲力。
(1)莢膜樣物質。
(2)透明質酸酶。
2.所致疾病 主要引起梅毒(2002)。
(1)後天性梅毒:臨牀上可分為三期,表現反覆、潛伏和再發現象。
(2)先天性梅毒:垂直傳播給胎兒,引起胎兒的全身性感染,導致流產、早產、死胎或出生梅毒兒。
(三)防治原則
加強性衞生教育和嚴格社會管理,確診後及早使用青黴素徹底治療。
三、疏螺旋體
對人致病的主要有:伯氏疏螺旋體、迴歸熱疏螺旋體和奮森疏螺旋體。
(一)伯氏疏螺旋體
1.生物學性狀 稀疏纖細,革蘭陰性,但不易着色。Giemsa或Wright染色效果較好。
2.致病性和免疫性
(1)致病物質:①侵襲力——黏附素。②抗吞噬——外膜蛋白OspA。③內毒素樣物質——
細胞壁中的LPS。
(2)所致疾病:萊姆病的病原體存在異質性,分類尚未統一,目前仍以伯氏疏螺旋體作為萊姆病病原體的統稱。
(二)迴歸熱疏螺旋體
迴歸熱是由多種疏螺旋體引起的疾病。病人是傳染源,由蝨、蜱節肢動物叮咬傳播。根據傳播媒介不同分兩類:①蝨傳回歸熱(流行性);②蜱傳回歸熱(地方性)。
(三)奮森疏螺旋體
為口腔中正常的菌羣成員,抵抗力低下時,與梭形梭桿菌大量繁殖,引起奮森咽峽炎、牙齦炎、口腔壞疽等。
歷年經典試題
1.引起梅毒的病原體是(B)
A.艱難梭菌
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.白假絲酵母菌(白念珠菌)
E.變異鏈球茵
(2~3題共用備選答案)
A.黃疸出血症狀
B.咽峽炎
C.關節炎及關節畸形
D.脊髓癆及動脈瘤
E.反覆發熱與緩解
2.鈞端螺旋體感染可引起(A)
3.梅毒螺旋體感染可引起(D)
-
2023年頭孢類抗菌藥物的分代及抗菌效果
專業知識要做好複習,執業醫師知識點繁多宂長,為此小編為大家整理了一些2023年頭孢類抗菌藥物的分代及抗菌效果,希望對你有所幫助!頭孢類的分代:第一代:頭孢噻吩(先鋒黴素1號)頭孢噻啶(先鋒2號)頭孢氨苄(先鋒4號)頭孢唑啉(先鋒5號)頭孢拉定(先鋒6號)頭孢羥氨苄作用於...
-
2017臨牀執業醫師《生物化學》複習考點:糖代謝
糖是一類化學本質為多羥醛或多羥酮及其衍生物的有機化合物.在人體內糖的主要形式是葡萄糖及糖原。葡萄糖是糖在血液中的運輸形式,在機體糖代謝中佔據主要地位。以下是應屆畢業生小編為大家整理的詳細資料,希望對大家有幫助!一、糖的分解代謝(一)糖酵解1、三個階...
-
臨牀助理醫師兒科學練習題及答案
1.老年患者,常於夜間發作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,雙肺底聞濕性囉音。以下哪一種疾病可能性大A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎本題正確答案:A題解:心源性哮喘與支氣管哮喘臨牀表現有時難以區分,但前者常發生於夜間平卧時,白...
-
口腔助理醫師《藥理學》章節試題:傳出神經系統藥
考生們在備考口腔助理醫師考試《藥理學》科目時,知道有哪些知識考點嗎?以下是本站小編搜索整理的一份口腔助理醫師《藥理學》章節試題:傳出神經系統藥,供參考練習,希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!1.毛果芸香鹼對眼睛的作用...