臨牀助理醫師外科學練習試題

　　(7～9題共用題幹)

男性，18歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術後次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60 mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

7.該患者目前情況，應考慮為何種可能(D)

A.術後腸麻痺B.術後疼痛所致C.術後尿瀦留D.術後腹腔內出血E.機械性腸梗阻

8.為明確診斷，最好選擇採取何種措施(D)

A.繼續觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿

9.診斷明確後，應採取何種治療方法(E)

A.鎮靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續胃腸減壓E.剖腹探查術

　　(10～12題共用選項)

A.切口分類及癒合記錄為“Ⅰ/甲”

B切口分類及癒合記錄為“Ⅲ/丙”

C切口分類及癒合記錄為“Ⅱ/甲”

D.切口分類及癒合記錄為“Ⅱ/乙”

E切口分類及癒合記錄為“Ⅲ/甲”

10.腹股溝修補術，癒合良好

11.右腓骨開放骨折，清創內固定，切口癒合良好

12.腰椎結核伴椎旁冷膿腫病灶清除，切口癒合良好

　　參考答案：10.A 11.C 12.E

13.預防術後靜脈血栓形成可採取(ABCDE)

A.術後早期活動B.手術時避免損傷血管內膜C.下肢靜脈插管時間不宜過長D.及時適當補液和輸入低分子右旋糖酐E.小劑量肝素預防注射。

14.手術後併發尿路感染的根本原因是(E)

A.靜脈插管時間過長B.導尿管插入損傷C.腎功能損害.尿瀦留

15.常用的滅菌、消毒方法(ABCDE)

A.高壓蒸氣法B.煮沸法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣燻蒸法