臨牀執業助理醫師筆試練習試題

1.促紅細胞生成素的產生部位主要是

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

解析：產生促紅細胞生成素的主要器官是腎臟。肝臟也能少量生成。

2.在0.4%NaCl溶液中紅細胞的形態變化是

A.紅細胞疊連

B.紅細胞皺縮

C.紅細胞沉降速率加快

D.溶血現象

E.無明顯變化

答案：D

解析：紅細胞膜對低滲溶液具有一定的抵抗力，但隨着溶液滲透壓的逐漸下降，進入紅細胞內的水分子也逐漸增多，執業醫師紅細胞開始膨脹直至破裂發生溶血。正常人的紅細胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。

3.男，30歲。不潔飲食後出現反覆大量嘔吐，最可能出現的`水電解質失調是

A.等滲性缺水

B.低鎂血癥

C.高滲性缺水

D.稀釋性低鈉血癥

E.高鉀血癥

答案 ： A

解析：等滲性缺水常見病因有：①消化液的急性喪失，如腸外瘻、大量嘔吐等;②體液喪失在感染區或軟組織內，如腹腔內或腹膜後感染、腸梗阻、燒傷等。其喪失的體液成分與細胞外液基本相同。

4.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉

D.撲米酮

E.苯妥英鈉

答案：E

解析：苯妥英鈉除對胃腸道有刺激作用外醫學全在，還有慢性毒性反應，約

20%患者可出現齒齦增生，執業醫師多見於青少年。這與部分藥物從唾液排出刺激膠原組織增生有關。

5.關於抗瘧藥下列説法正確的是

A.奎寧可以根治良性瘧疾

B.氯喹對阿米巴肝膿腫無效

C.伯氨喹可以作為抗瘧藥的病因性預防

D.乙胺嘧啶不能作為抗瘧藥的病因性預防

E.青蒿素治療瘧疾最大缺點是複發率高

答案 ： E

解析：用於主要病因性預防的抗瘧藥是乙胺嘧啶。

6.男性，40歲。因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPA(140/92mmHg)，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐後2小時血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)本例最適宜考慮用的藥物是

A.甲磺丁脲

B.格列本脲

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.卡託普利

答案 ： D

解析：該患者體重指數為27.6，超重，故首選D。

7.有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是

A.有記憶障礙和全面的智能減退

B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

C.早期可出現人格改變

D.早期可出現幻覺妄想

inski缺血評分量表<6分

答案 ： E

解析：阿爾茨海默病Hachinski缺血評分量表應該是低於4分的。指南上也明確説明疾病早期或中期出現幻覺妄想的症狀。