中藥師考點:鬱證
鬱證,中醫病名。鬱證是由於情志不舒、氣機鬱滯所致,以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等為主要臨牀表現的一類病證。根據鬱證的臨牀表現及其以情志內傷為致病原因的`特點,主要見於西醫學的神經衰弱、癔症及焦慮症等。
1.肝氣鬱結
[症狀]精神抑鬱,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調,月事不行。苔薄膩,脈弦。
[治法]疏肝解鬱,理氣暢中。
[方藥]柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎)加減。
[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散中的一種。
2.痰氣鬱結
[症狀]精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。苔白膩,脈弦滑。
[治法]行氣開鬱,化痰散結。
[方藥]半夏厚朴湯(半夏、厚朴、茯苓、紫蘇、生薑)加減。
[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、丹梔逍遙丸、解鬱安神顆粒中的其中一種分別與二陳丸或礞石滾痰丸合用。
3.心脾兩虛
[症狀]多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,納差,面色不華。舌質淡,苔薄白,脈細。
[治法]健脾養心,補益氣血。
[方藥]歸脾湯(人蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗)加減。
[中成藥選用]可酌情選用歸脾丸、解鬱安神顆粒、安神健腦液中的一種。
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