中醫執業醫師考點:中醫白血病的分型辨證
中醫白血病的分型辨證:
目前,中醫各家對白血病的辨證分型未趨一致,多者分為八型,少則不分型,然而大多數臨牀分型在3-5型之間,且細究各類分型,多有名異實同之感。綜合有關報道,白血病(包括急性和慢性)可概括為以下四型。
1.氣血兩虛:面色蒼白無華,頭昏,神疲乏力,動則氣促,心悸氣短,脣淡口乾,懶言,自汗出。舌淡或淡胖,苔薄,脈細弱。
2.氣陰兩虛:頭暈乏力,時有低熱或手足心熱,口乾盜汗,或見衄血,甚至消瘦,耳鳴耳聾,腰膝痠軟,遺精滑泄等。舌淡紅,苔少或光剝,脈細或沉細無力。
3.熱毒熾盛:壯熱,煩躁,頭暈脣焦,口舌生瘡,周身骨痛,或見發斑,衄血,神昏譫語,小便黃赤,大便乾燥或祕而不通。舌紅或紫,津少,邊有瘀斑,苔黃,脈弦數或滑數。
4.痰熱瘀毒:胸悶納呆,頭昏肢軟,發熱或不發熱,肝、脾或淋巴結腫大,倦怠乏力,皮下微量出血,面色晦暗,脣暗淡微紅。舌質暗,邊有瘀斑,苔黃膩或白膩,脈弦滑。
有學者從伏氣温病的角度辨證論治,從虛勞與伏氣温病的`關係上,分析陰陽偏衰與伏火的辨證特點,指出白血病與一般的內傷雜證及新感温病都迥然有別。
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