中西醫結合助理執業醫師考點:中醫支氣管擴張症辯證分型
支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的.肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張症辯證分型:
1.燥熱傷肺症狀:咳嗽吐痰,痰中帶血或咯血,喉癢咽痛,口乾鼻燥,或有身熱。舌紅苔,薄黃,脈浮數。
證候分析:感受風熱燥邪,損傷於肺,使肺失清肅,肺絡受損,故咳嗽喉癢,痰中帶血;燥熱傷津,故口乾鼻燥;舌紅,苔薄黃,脈浮數為感受風熱燥邪,燥熱傷津之象。
2.肝火犯肺症狀:咳嗽陣作,痰中帶血或咳吐純血,血色鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦。舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
證候分析:肝火上逆犯肺,使肺失清肅,肺絡受損,故咳嗽咯血;肝之絡佈於脅肋,肝火偏亢,脈絡壅滯,故胸脅脹痛;肝火上炎,故口苦,煩躁易怒;舌質紅,苔薄黃,脈弦數為肝火偏亢之象。
3.痰熱壅肺症狀:咳嗽,咯痰黃稠,或痰中帶血,口苦口乾,胸脅隱痛。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
證候分析:邪熱壅肺,灼津成疾,肺之肅降無權,故咳嗽,咯痰黃稠;肺絡受損,則痰中帶血;痰熱鬱蒸,故口苦口乾;痰熱壅肺,肺絡不和,故胸脅隱痛;舌紅,苔黃膩,脈滑數為痰熱壅肺之象。
4.陰虛肺熱症狀:咳嗽痰少,痰中帶血或反覆咯血,血色鮮紅,口乾咽燥,顴紅,五心煩熱,潮熱盜汗。舌質紅,少苔,脈細數。
證候分析:陰虛肺熱用市失清肅,故咳嗽疾少;
火熱灼肺,損傷肺絡,故痰中帶血或反覆咳血:陰虛津乏,不能上承,故口乾咽燥;陰虛火旺,則顴紅,五心煩熱,潮熱盜汗;舌質紅少苔,脈細數為陰虛有熱之象。
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