2017口腔執業助理醫師考試強化衝刺題及答案

　　強化衝刺題一：

第1題 特發性血小板減少性紫癜(ITP)主要發病機制是

A 脾臟吞噬血小板增多

B 骨髓巨核細胞生成減少

C 骨髓巨核細胞成熟障礙

D 雌激素抑制血小板生成

E 有抗血小板抗體

正確答案：E

第2題 ITP做骨髓檢查的主要目的是

A 證明有無巨核細胞增生

B 證明有無幼稚巨核細胞

C 證明有無血小板減少

D 排除引起血小板減少的其他疾病

E 上述均不是

正確答案：D

第3題 關於急性ITP，下列哪項是正確的

A 多見於成人

B 多見於女性

C 骨髓巨核細胞以幼稚型為主

D 大多數病人可遷延不愈轉為慢性型

E 血小板壽命正常

正確答案：C

第4題 過敏性紫癜哪種類型最常見

A 皮膚型

B 腹型

C 關節型

D 腎型

E 中樞神經系統受累

正確答案：A

第5題 關於過敏性紫癜的治療哪項是不正確的

A 應用抗組胺藥物做為一般治療

B 腹痛可用阿托品

C 腎上腺皮質激素可改善腹痛

D 腎上腺皮質激素對腎型有較好療效

E 維生素C可降低毛細血管脆性

正確答案：D

第6題 男性，19歲，2日來出現皮膚紫癜，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節及腹痛，應診斷為

A 血小板減少性紫癜

B 過敏性紫癜

C 急性白血病

D 急性關節炎

E 急腹症

正確答案：B

第7題 女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數65×10 9/L血塊收縮不良，其血小板減少與下列哪項無關

A 藥物如苯及其衍生物，噻嗪類，雌激素等

B 病毒感染

C 電離輻射

D 自身免疫性疾病如SLEEvans綜合徵等

E 大量出血如月經過多，痔瘡出血等

正確答案：E

第8題 女性，20歲，肢體紫癜反覆發作伴月經過多三年，肝脾不大，血小板計數100×10 9/L，出血時間3分鐘，凝血時間

7分鐘，束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是

A 過敏性紫癜

B 單純性紫癜

C 血小板減少性紫癜

D 因子Ⅺ缺乏症

E 血管性血友病

正確答案：B

第9-12題

女10歲，陣發性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關節腫脹，腹軟,右下腹壓痛，白細胞12.5×10 9/L，血小

板200×10 9/L，血紅蛋白110g/L，尿常規：蛋白質(+)，紅細胞(+)/HP，顆粒管型0～3個/HP

1.診斷可能是

A 急性闌尾炎

B 腸套疊

C 風濕性關節炎

D 過敏性紫癜

E 急性腎小球腎炎

2.其常見的病因中除了

A 細菌病毒

B 食物，如魚、牛奶

C 某些藥物

D 寒冷因素

E 放射性物質

3.首選治療措施是

A 急診手術

B 腎上腺皮質激素

C 抗生素

D 撲爾敏

E 雷尼替丁

4.如上述治療無效可合用

A 環磷酰胺

B 甲氰咪胍

C 維生素C

D 輸血

E 阿托品

正確答案：DEBA

第13-16題

女性，22歲，月經增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與淤斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5.0×10 9/L，

臨牀考慮為特發性血小板減少性紫癜

1.哪項檢查是ITP的直接證據

A PAIgG陽性

B 血小板壽命縮短

C 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定

D 骨髓塗片巨核細胞增生

E 外周血出現巨大血小板，出血時間延長

2.該患者用糖皮質激素治療，哪項説法正確

A 適用於反覆發作的慢性ITP

B 能使血小板迅速上升

C 抑制抗原抗體的生成

D 降低毛細胞血管脆性減輕出血

E 血小板升至正常後即可停藥

3.該患者治療半年仍反覆發作，可考慮

A 加大糖皮質激素劑量繼續使用

A 改用達那唑

C 改用免疫抑制劑

D 血漿交換

E 脾切除

4.若患者治療中出現嚴重出血，首選

A 甲氰咪呱

B 雲南白藥

C 大劑量丙種球蛋白

D 皮質激素

E 長春新鹼

正確答案：BDEC

第17-20題

男性68歲，發熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白

120g/L，白細胞12×10 9/L，血小板30×10 9/L，血塗片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒(對照13秒)，骨髓

穿刺示增生活躍，巨核細胞多

1.患者最可能的診斷的

A 再生障礙性貧血

B 急性白血病

C Evans綜合徵

D DIC

E 過敏性紫癜

2.應進一步作哪項檢查

A 血小板功能測定

B D-二聚體測定或3P試驗

C 造血祖細胞培養

D 染色體