公衞執業助理醫師考點:營養素的需要量
營養素的需要量:
代謝需要和代謝活動密切相關,而後者又受體型、年齡、性別等的影響。據此,Harris和Benedict提出計算基礎能量消耗(Basal EnergyExpenditure,BEE)的公式如下:
男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A
女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A
嬰兒BEEkc=22.1+31.1W+1.2H
其中W=體重kg、H=身長cm、A=年齡、kc=kcal.在此基礎上,再根據活動量,疾病消耗或同化效率的差異,增加額外供給量。
為了簡化計算,也常將非蛋白熱量和氮的.需要量,根據不同情況,按每kg體重列出(表38-6)。若有條件,應進行氧耗測定,直接求出安靜狀態的代謝消耗量(RestingMetabolic Expenditure,RME)。當治療反應不滿意時更應進行這方面的直接測定。以上推算方法都有一個共同的前提,也就是病人的代謝率在24h的日夜交替中,始終處在同一不變的水平。這是不符合實際情況的,求得的只是平均值。因此,無論採用那種方法,都只能作為一種參考,必須密切隨訪病情,並根據病情的發展,尤其當效果不夠理想時,應進一步深入調查研究,及時修訂治療計劃,使方案更適合病人的實際需要。
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