2017公衞執業助理醫師考試精選模擬試題及答案
模擬題一:
一、A1型題
1.下列哪個肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
感染最早出現的血清學標誌物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最遲出現的血清學標誌物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
感染時窗口期只能檢出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我國主要的HBsAg亞型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
g陽性的母親生下的新生兒,最好的預防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效價乙肝免疫球蛋白
C 丙種球蛋白
D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白
E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潛伏期,下列哪項是錯誤的
A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10~55d)
B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30~180d)
C 丙型肝炎潛伏期平50d (15~150d)
D 丁型肝炎潛伏期尚未確定
E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d)
8.對重症型肝炎診斷最有意義的指標是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨濃度升高
9.對HBV有特異性的保護性抗體是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.醫護人員被HBV(+)的注射器刺傷,最佳處理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙種球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白
E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.對急性重症肝炎最突出、最有診斷意義的症狀是
A 噁心、嘔吐
B 黃疸迅速加深,大於250μmol/L
C 出血傾向
D 腹水的出現
E 中樞神經系統症狀
12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是
A 病毒性肝炎
B 流腦
C 鈎端螺旋體病
D 菌痢
E 傷寒
二、A2型題
13.女學生,18歲,厭食.噁心.嘔吐.極度乏力,黃疸急劇加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。體檢:皮膚注射處可見瘀斑,撲翼樣震顫(+),肝肋下未觸及,肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活動度<40%,應首先考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 急性黃疸型病毒性肝炎
D 淤膽型肝炎
E 黃疸出血型鈎體病
14.32歲,男性。發現HBsAg陽性10年,血清ALT反覆異常3年,近10天食慾減退,並感疲乏。無手術輸血史。體檢:肝掌可凝,前胸見2枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,移動性濁音(-)。化驗:血清ALT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活動度65%,HBV DNA(+),應診斷為
A 病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B 毒性肝炎,乙型,無黃疸型
C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度
E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型
15.17歲,男性。反覆上腹部不適,疲乏6個月+,近10天疲乏加重,噁心,極度食慾不振。體檢:肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音(+)。化驗:ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活動度30%,HBV DNA(+),第一診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎,重度
16.患兒,5歲,急起畏冷,發熱3天,伴乏力、納差、腹瀉。隨後尿色逐漸加深,病後第7天,其母發現患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg陰性,HAVM(+),首先應考慮
A 病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型
B 病毒性肝炎,甲型,急性重型
C 病毒性肝炎,甲型,急性淤膽型
D 病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E 以上都不是
17.男性,38歲,患肝炎後肝硬化3年。1周來畏寒發熱,體温39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量450ml/日。住院後經檢查有以下體徵,對目前病情判斷最有意義的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
D 腹部移動性濁音陽性
E 全腹壓痛及反跳痛
18.10歲男孩,近8天來食慾不振,噁心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及。化驗:ALT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),應診斷為
A 急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B 急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C 急性甲型肝炎,乙型肝炎
D 被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E 被動獲得甲肝抗體,急性乙肝
三、A3型題
(19~21題共用題幹)
女性,56歲,嘔吐,腹瀉2天,意識模糊,煩燥不安12小時,急診入院。體檢:BP 110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,前胸可見3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常規(-)。
19.最可能的診斷是
A 肝性腦病
B 肝腎綜合徵
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 腦血管病
20.確診最有價值的實驗室檢查
A 血氣分析
B 腎功能檢查
C 肝功能檢查
D 顱腦CT
E B超
21.對此患者,下列項不正確的'是
A 低蛋白飲食
B 口服乳果糖
C 靜脈滴注肝安
D 肥皂水灌腸
E 應及早使用脱水劑
四、B1型題
(22~23題共用備選答案)
A 逆轉錄病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黃病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 皰疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24~26題共用備選答案)
A 水和食物的傳播
B 日常生活接觸傳播
C 體液傳播
D 吸血昆蟲傳播
E 母嬰傳播
24.甲型肝炎散發性發病的主要傳播方式
25.甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式
26.乙型肝炎的主要傳播方式
[參考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
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