婦產科主治醫師模擬試題及解析
婦產科主治醫師考試題型主要是選擇題,同學們做題了嗎?為方便考生更好複習,本站小編為大家分享最新婦產科主治醫師考試試題及答案解析如下:
1.選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是
A.妊娠22——24周
B.妊娠26~28週考試用書
C.妊娠30——32周
D.妊娠34~36周
E.妊娠38——40周
答案及解析:本題選D
考點:臀先露的外轉胎位術
解析:於妊娠34——36周時,可行外轉胎位術。因有發生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重併發症的可能,應用時要謹慎。故D正確。
2.32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血。以往曾有3次早產史。主要處理應是
A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
B.氧氣吸人,給予止血劑
C.注意休息,並給予鎮靜劑
D.任其自然
E.左側卧位
答案及解析:本題選A
考點:自然流產的處理
解析:該產婦既往有流產史,妊娠31周出現流產徵兆,應積極治療,抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。左側
卧位、注意休息,並給以鎮靜劑、氧氣吸人,給予止血劑,這些都是輔助治療措施,不選B、C、E.任其自然,只會讓病情惡化,D不正確。本題選A.
出現流產徵兆時應抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。
3.宮頸不典型增生的分級取決於
A.細胞的異型性
B.基底膜是否完整
C.異型細胞侵犯上皮的範圍
D.細胞核分裂象多少
E.宮頸糜爛面積的大小
答案及解析:本題選A
根據異型性。
宮頸非典型增生依據根據上皮分化狀況、細胞異常程度及核分裂狀況分為:CIN1(輕度非典型增生)異型性細胞侷限在鱗狀上皮細胞層的下1/3.
CIN2(中度非典型增生)異型性細胞佔鱗狀上皮細胞層的下2/3.
CIN3(重度非典型增生)異型性細胞幾乎累及全部上皮細胞層。如果累及全部鱗狀上皮細胞屋,但未突破基底膜,未侵犯間質,則為原位癌。
4.女,29歲,用皮下埋植避孕劑5個月,出現陰道不規則少量流血2個月,用止血藥及抗生素後無好轉。本例應選用的激素為
A.孕激素
B.雌激素
C.腎上腺皮質激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案及解析:本題選B
皮下埋植避孕劑主要成分是孕激素,常見副反應為月經紊亂,初期表現為不規則出血,後期出現閉經。因為體內長期孕激素水平相對過高,改變了人體生
理狀況,改變了雌激素與孕激素的動態平衡,由此導致的出血在其他措施無效的情況下,可以選用雌激素來治療。通過這樣來保持雌激素與孕激素的動態平衡,以控
製出血。
5.青春期無排卵性功能失調性子宮出血的首選治療措施為
A.大劑量孕激素
B.大劑量雌激素
C.分段刮宮
D.雌、孕激素序貫法
E.電凝子宮內膜切除術
答案及解析:本題選D
青春期無排卵性功能失調性子宮出血的病理及治療原則:無排卵性功能失調性子宮出血多見於卵巢開始成熟
正常增生的子宮內膜的青春期和卵巢開始衰退的'更年期。由於卵巢功能低下,分泌的雌激素不足,因而不能對垂體產生正常的負反饋作用,沒有促黃體生成激素的高
峯出現,所以卵泡雖能發育但不會成熟,也就沒有排卵。子宮內膜在雌激素長時間作用下,表現為過度增生。臨牀表現為停經一段時間後發生出血,出血量多,持續
時間長;也有人表現為經量多,經期長。婦科檢查一般正常,基礎體温呈單向,陰道脱落細胞塗片看不出孕激素作用,子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。治療原則
是止血,調整月經週期及恢復排卵功能。對更年期婦女則以止血、減少經量為主。止血藥物很多,常用的是人工合成的孕激素類,如炔諾酮、甲地孕酮等。青春期患
者常用雌孕激素序貫療法調節週期,又叫人工週期。
故此題選擇D.
6.成功率最高的避孕方法為
A.安全期避孕
B.使用陰莖套
C.外用避孕藥
D.放置宮內節育器
E.口服短效避孕藥
答案及解析:本題選E
安全套的避孕成功率一般是85% ,在嚴格正確使用的前提下才有98% .口服短效避孕藥在正確服用的前提下,避孕成功率是99.7% ,所以説該題選擇E.
7.26歲未產婦,停經48日後出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起牀時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹
稍膨隆。右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)0婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區觸及有壓痛包塊。恰當診斷應是
A.輸卵管妊娠流產
B.輸卵管間質部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.急性輸卵管炎
E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉中華考試網
答案:B
考點:異位妊娠的臨牀表現
解析:輸卵管妊娠流產出血一般不多,A不正確。急性闌尾炎典型症狀為轉移性腹痛,且無停經史表現,C不正確。急性輸卵管炎子宮兩側壓痛明顯,D
不正確。卵巢囊腫蒂扭轉典型症狀是突然發生一側下腹痛,常伴噁心、嘔吐甚至休克,婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊張,故E不
正確。異位妊娠有停經史,典型症狀為腹痛與陰道流血。輸卵管妊娠多見於妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠,表現為短期內可發生大量腹腔內出血,患者出現休克,也
可反覆出血,在盆腔與腹腔內出現血腫,故選B.
輸卵管妊娠流產或破裂者,陰道後穹飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯;在子宮一側或後方可觸及大小、形狀、邊界多不清楚的腫塊,明顯觸痛。
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