衞生資格《檢驗技士》預習資料:免疫記憶細胞
免疫記憶細胞
在載體-半抗原效應的研究中,已證明T細胞及B細胞都與免疫記憶有關。即在免疫應答過程中,既能產生B記憶細胞(Bm),也能產生TH記憶(THm)。免疫記憶現象可以解釋為對特異抗原應答的淋巴細胞數量增加的現象。
用有限稀釋法計數在載體-半抗原效應中免疫記憶細胞的數量變化,發現在T細胞羣中對載體特異的T細胞輔助活性比初次應答可增強10倍。這不僅是由於TH細胞數量的增加,也反映了TH功能的`增強所致。
有相同方法也證明了在再次應答中對半抗原特異的細胞數量亦增加,由其產生抗體性質的變化,表明B記憶細胞也伴隨有質的變化。
風濕因子
類風濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體,主要為19S的IgM,也可見7S的IgG及IgA.它能與人或動物的變性IgG結合,而不與正常IgG發生凝集反應。RF主要出現在類風濕性關節炎患者,約70%~90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF,這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現。
IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主幹抗體,這些抗體與相應抗原結合時會發生變性;此外,在炎症等病理條件下滑漠或其他部位可能產生不正常的IgG;這些變性IgG就構成自身抗原,刺激免疫系統產生各種抗IgG抗體。滑膜液中的IgG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫複合物,比血清中的IgM類RF更具有致病意義,因為這一類免疫複合物易於沉積在關節滑膜等部位,可激活補體,形成慢性漸進性免疫炎症性損傷。
RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗(Rose-Waaler法)進行檢測,目前最常採用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗;但此法的靈敏度和特異性均不高,而且只能檢出血清中的IgM類類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。
RF在類風濕性關節炎患者中的檢出率很高,RF陽性支持早期RA的傾向性診斷,如對年輕女性應進行RA和風濕熱間的鑑別;而對非活動期RA的診斷,需參考病史。但RF也象ANA一樣,並不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性,在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。
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