衞生資格《檢驗技士》預習資料:膽鹼酯酶
雙歧桿菌介紹
雙歧桿菌是1899年由法國學者Tissier從母乳營養兒的糞便中分離出的一種厭氧的革蘭氏陽性桿菌,末端常常分叉,故名雙歧桿菌。雙歧桿菌分佈在胃腸的數量隨年齡階段的增長而減少,分佈最多的是母乳營養兒。目前已經發現,雙歧桿菌有32個亞型,含有雙歧桿菌的生物製劑多達 70種。
膽鹼酯酶對肝病的'檢測意義
人體組織中有兩種膽鹼酯酶,一種是分佈在紅細胞和神經組織中的乙酰膽鹼酯酶(又稱真性膽鹼酯酶);另一種是廣泛分佈於血漿及許多非神經組織中的假性膽鹼酯酶(非特異性膽鹼酯酶),我們一般稱假性膽鹼酯酶(CHE)。CHE是一種生物酶,具有降解膽鹼酯並在自主神經系統和肌肉運動系統中起神經傳遞的功能,它存在於血清、肝、大腦、腎、腸及胰中,對其檢測常被用於有機磷中毒患者的輔助診斷。由於CHE是由肝臟生成後分泌入血的,所以它還能反映肝實質細胞損害的程度。因此,膽鹼酯酶是一項具有重要臨牀意義的的肝功能檢測指標。
1、急性肝炎此組患者的ALT均>200U/L,血清CHE降低者有17例,佔的比例是65%,比有關文獻報道的比例高,我們可以將CHE的測定作為一項急性肝炎有價值的輔助酶學指標。
2、肝硬化此組患者肝臟的功能性細胞減少,使蛋白質合成降低,故其CHE均降低。值得注意的是部分肝硬化病例的ALT等一般肝功能指徵不高或無明顯異常,而CHE明顯降低,提示CHE對肝硬化的診斷和病情觀察是一項有特色的指徵之一。
3、肝癌本組患者的CHE明顯降低,其下降幅度與肝細胞損害程度呈正相關,而ALT的升高與肝組織病理無固定關係。
4、大三陽與小三陽臨牀上大、小三陽患者區別在於病毒的複製不同。大三陽患者血清中能同時檢測出HBsAg、HBeAg、抗HBC,提示急慢性的 HBV感染,而且有病毒複製;小三陽患者血清中能檢測出HBsAg、抗HBe、抗HBC,提示HBV在肝細胞內複製極低或停止。CHE在大三陽組的32例中有4例降低,約佔13%,在小三陽組的38例中只有2例降低,因此,我們認為臨牀上區別大、小三陽患者,不能預示其肝臟功能改變的程度。
CHE在肝臟受損時活力下降,是肝臟病變後唯一下降的酶,特別是蛋白質合成受損時的肝病,其降低幅度與血清白蛋白大致平行。因此,CHE在肝病的診斷及治療中是一項很有價值的檢測指標。
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