衞生資格婦產科主治醫師高頻考點習題附答案
衞生資格專業及級別範圍:臨牀醫學、預防醫學、藥學、護理、技術專業分為初級資格(含士級、師級)、中級資格。全科醫學專業起點為中級資格。下面是本站小編為大家收集的熱點考試題目,供大家參考。
第1題:女,24歲,主訴人工流產術後4個月,陰道不規則流血1個月,婦檢:外陰正常,陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節,子宮稍大,右宮角處稍軟,尿妊娠試驗陽性。最可能診斷為
A.子宮內膜異位症
B.陰道壁囊腫伴出血
C.人流後子宮復舊不全
D.絨毛膜癌陰道轉移
E.前庭大腺囊腫感染
答案及解析:本題選D.
絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產及正常產後發生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始於子宮,可使子宮增大變軟,病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節,剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色,邊界不甚清楚,組織脆並伴有出血壞死。
臨牀診斷:1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血;2、絨癌臨牀體徵;3、絨癌臨牀轉移症狀和體徵;4、輔助檢查可見轉移病灶。
患者可出現上述各項中1項,再複查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
病理診斷:絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管,仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構,常伴有遠處轉移,最常見轉移部位是肺。
第2題:屬於原發性輸卵管癌的項目包括
A.多見於絕經後婦女
B.主要症狀為陰道排液、腹痛、盆腔包塊
C.多有不孕史
D.抽出腹水多呈淡黃色
E.檢測血清CA125能協助診斷
答案及解析:ABCD
CA125不是卵巢癌的.特異性標誌物,子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。
臨牀正常參考範圍:血清<35U/ml.臨牀意義:①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時,CA125升高可先於臨牀症狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%.③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。④在胸腹水中發現有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能。
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