衞生資格考點:中藥升降浮沉
中藥(Chinese herbology、Traditional Materia Medica),是指在中醫理論指導下用於預防、診斷、治療疾病或調節人體機能的藥物。多為植物藥,也有動物藥、礦物藥及部分化學、生物製品類藥物。中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。中藥主要起源於中國,除了植物藥以外,動物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介殼類如珍珠,海蛤殼;礦物類如龍骨,磁石等都是用來治病的中藥。少數中藥源於外國,如西洋參。
1、概念:
升降浮沉是藥物在體內發生的'四種趨向性能。和歸經一樣,都是表述中藥藥性的方法,它補充了性味、歸經的不足,在臨牀應用上非常重要,如:同為發熱之證,有用升浮藥以發散表邪,有用沉降藥以瀉其實熱,因此,升降沉浮理論為中醫臨牀提供了用藥法則。
中醫治病時,中藥作用的趨向與疾病趨向相反,以調整病勢的下陷或上逆之偏。如:證有向上(嘔吐、咳喘);中藥作用趨向以下(止吐、止咳平喘)。
2、現代研究認為
1)藥物的作用趨向與性味有關;
升浮藥大多具甘味、温熱性;
沉降藥大多具酸、苦、鹹味、寒涼性。
2)不同藥物所含成分不同作用趨向不同;
同一藥物含多種成分,有多種不同作用趨向。
如麻黃含揮發油-升浮-發汗;麻黃鹼-沉降-平喘
3)多成分的藥物,表現為何種趨向,可因不同配伍而改變;
如:橘皮“同補藥則補,同瀉藥則瀉、同升藥則升、同降藥則降,但隨所配面補瀉升降也”,桔梗載藥上升。
4)炮製也可影響藥物作用趨向;
如大黃,其性向下,用於大便祕結;酒制後,突出瀉下以外的清熱解毒等功效,能使藥效達到頭面部,體現了“酒制提升”引苦性上行至巔的炮製理論。
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