衞生資格考點:補鉀可以降血壓
當吃鹽多,細胞外液裏的鈉離子過多時,由於滲透壓及機體調節的作用,機體大量喝水,這樣就引起了細胞外液的增多,血容量隨之增多,與此同時增加了迴心血量、心室充盈量和心輸出量,其結果是血壓升高!當細胞外液中的鈉離子增多時,細胞內外的鈉離子的濃度差距加大,致使更多的細胞外的鈉離子跑到了細胞內,水也跟着跑了進來,結果細胞發生“腫脹”——小動脈壁平滑肌細胞“腫脹”後,一方面使小動脈管腔狹窄,增加了外周血管阻力;另一方面增強了小動脈壁對血液中收縮血管物質的反應性,減弱了血管對舒血管物質的反應性,引起小動脈痙攣,使全身各處細小動脈阻力增加,血壓升高!
人體各個器官的細胞“腫脹”後,擠壓血管,血管會變窄;血管壁內膜細胞“腫脹”後,血管變窄,血液流速受阻加快,血壓升高!此外,高鹽攝入引起細胞內的鈉增加後,抑制了鈉-鈣交換,使細胞鈣排出減少,導致血管平滑肌細胞內鈣離子濃度升高。我們一直錯誤地認為,人隨着年齡的增長,血壓會升高。老年人的血壓會更高些;或者認為,老年人血壓高,更多的是種生理現象。
而研究發現,年齡越大血壓越高,實際上與“鹽敏感性”和“攝鹽多”有關。“鹽敏感者”小於從二十歲起,年齡每增長10歲,血壓呈進展性升高。不“敏感”者呢?中青年時血壓正常,但吃鹽多的人羣,59歲後,隨着年齡的增長,也會出現“血壓隨年齡升高”的變化。而“吃鹽少”的人羣,就並不存在“血壓隨年齡增長而變高”的情況!
有研究發現:高血壓患者血壓的“鹽敏感性”,可通過補鉀來預防。
這又是為什麼呢?原因是,為了保持細胞內的高鉀環境,“鈉-鉀泵”有“3鈉2鉀”的特性,即“泵出3個鈉離子,泵回2個鉀離子”。如果鉀攝入的多了,“鈉-鉀泵”興奮起來,開足馬力工作,在泵回2份鉀離子的同時,會有3份的鈉離子被泵出,這樣,因鈉攝入多而造成的細胞水腫的現象,就解決了。當血管平滑肌細胞中的鈉積存減少了,血管平滑肌細胞的體積恢復正常了,血管壁厚度正常了,血液流動的阻力減小了,通暢了,血壓也就降下來了。鈉被趕出細胞,到血液中了會怎樣?會隨水被排到腎臟。腎臟有將原尿中的有用物質重吸收的功能。腎小管在對鈉、鉀的重吸收過程中,有一個“鈉-鉀交換”機制,即腎小管細胞中的鈉、鉀與尿液中的鈉、鉀進行交換。
在鉀攝入多的情況下,腎小管重吸收的.鉀增多,細胞中的鉀增多後,會抑制“鈉-鉀泵”的功能,使鈉的重吸收數量減少,這樣就會有更多的鈉隨尿液被排出體外了。鉀還能通過抑制腎素的釋放來增加水的排出,幫助舒張血管,降低血壓。
科學家認為,防病的科學飲食應是“高鉀低鈉”,人體內的鉀,至少應該是鈉的2倍。植物能夠濃縮鉀。進化過程中,人類以自然植物為食,攝取的鉀是鹽的十多倍。而如今,人們吃含鉀較多的蔬菜、水果較少,吃含鉀較少的精米麪、雞鴨魚肉較多,再加上富含鹽的作料和加工食品。這樣就與進化過程中的人反過來了,很多人攝取的鈉,是鉀的很多倍。如此內環境,怎麼不讓人患上包括高血壓在內的諸多現代病?
世界衞生組織原來建議每天攝入2克鉀,2013年最新建議是攝入3.5克鉀。應該如何飲食?成年人每天的蔬菜水果攝取量應在500克(1斤)以上,而肉禽魚蛋的攝入量最好不超過150克(3兩)!
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