衞生資格考點：左旋多巴藥理作用

左旋多巴又名左多巴，為抗震顫麻痺藥。本品通過血腦屏障進入腦組織，發揮作用。適用於原發性震顫麻痺症及非藥原性震顫麻痺綜合徵。本品服用後有噁心、嘔吐、食慾不振及失眠、幻覺等不良反應。

　　【藥動學】

口服吸收後被脱羧，轉變成多巴胺。而多巴胺又不易透過血腦屏障，因此進入中樞神經系統的左旋多巴不到用量的1%，在外周組織中形成大量多巴胺是造成不良反應的原因。若同時服用外周脱羧酶抑制劑(卡比多巴)可減少不良反應。

　　【藥理作用】

1.抗帕金森病：

左旋多巴在腦內轉變為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的療效。左旋多巴的作用特點是：

①對輕症及較年輕患者療效較好，而重症及年老衰弱患者療效差;

②對肌肉僵直及運動困難療效較好，而對肌肉震顫症狀療效差;

③作用較慢，常需用藥2～3周才出現客觀體徵的改善，1～6個月以上才獲得最大療效，4作用持久，且隨用藥時間延長而遞增。

左旋多巴對其他原因引起的`帕金森綜合徵也有效。但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的無效，因這些藥有阻斷中樞多巴胺受體的作用。

2.治療肝昏迷：

在腦內轉變去甲腎上腺素，使患者可由昏迷轉為甦醒。因不能改善肝功能，作用只是暫時性的。