医院合作协议书模板合集十篇

在社会发展不断提速的今天，用到协议书的地方越来越多，签订协议书是解决纠纷的保障。我们该怎么拟定协议书呢？下面是小编整理的医院合作协议书10篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院合作协议书 篇1

股权占百分 股东代表（以下简称甲方）：

股权占百分 股东代表（以下简称乙方）：

经甲、乙友好平等协商共同投资福建省福州地质医院男性科（泌尿外科）以下简称科室。甲乙双方对科室的投资拟定人民币￥2000000.00（贰佰万元整）甲方占科室总股权 ，乙方占总股权 ，双方代表协议如下：

1、合作宗旨：为民服务、遵纪守法、诚实守信、互敬互信、团结友爱、共创事业；

2、盈利分配及债务承担：按出资比例分配盈余利润并承担债务责任；

3、科室主任负责人确定及其权利：经双方协商，科室主任由甲方人员担任。甲方选派的科室主任负责人，必须有管理经验，有沟通协调能力，作风民主，能胜任其所担任的工作；

科室主任负责人管理的权限为：

第一、负责本科室日常业务管理；

第二、监督财务人员按规范要求做好日常财务账目并负责检查；

第三、执行总公司对于投资点业务发展的统一布置；

第四、协调与医院领导以及各科室负责人的日常管理对接交流工作。

4、乙方权利义务：

①、乙方协助科室做好日常经营管理并办好科室开诊前所需的一切手续（如与医院签订科室合作协议书等），此项事务所产生的费用由甲乙双方共同负责分摊。

②、乙方派一位人员共同负责科室财务会计工作，科室财务收入账簿乙方有权随时查阅检查，科室日常事务乙方均有权利检查监督；

③、科室有大项经费支出等属于科室重大事项，科室负责人提出建议后要与乙方共同协商后执行。

④、甲、乙双方平时要多沟通多协商、互相理解、互相支持、互相帮助、()以事业发展为重、珍惜合作的机会、共同把事业做大做好。

⑤负责与甲方代表共同协调好与医院领导以及上层领导的关系。

5、本协议一经签订后甲乙双方须至三个工作日内按各自股份比例集第一期投资款人民币1000000.00（壹佰万元）。科室正式营业前十天内，甲乙双方按股份比例共须集第二期投资款人民币1000000.00（壹佰万元）。科室运行三个月后，科室必须留三十万元作为流动资金，余款当月结清并分红。如投资款不够支配营业收支，甲乙双方必须及时按股份比例增资。

6、本协议壹式肆份甲乙双方各执贰份，本协议未尽事宜经甲乙双方协商后可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

甲方代表： 乙方代表：

签约地点： 签约地点：

日期： 日期：

医院合作协议书 篇2

甲方：～～医院

乙方：～～～

双方本着互惠互利，共同发展的原则，达成如下协议：

一 、 合作基本情况

（一）、口腔科装修，设备的引进由乙方投资

（二）、乙方在甲方注册上岗

（三）、口腔科内财产所有权属乙方，口腔科由乙方自主经营，自负盈亏，医院合作开设口腔科的协议书。

（四）、乙方一次性补偿甲方办医疗机构许可证的50%费用。

1、场地租金及租期由乙方自己解决。

　　二、双方的责任、权利及义务。

（一）、口腔科开业筹备阶段

1、甲方将乙方提供的口腔医师资格444证书等相关证件报请上级医疗卫生主管部门注册，以保障乙方正常合法执业，乙方在甲方注册后所得之执业证书交由甲方统一保管，乙方在甲方处中止执业后，甲方应无条件归还属于乙方的相关证件。

2、口腔科大筹备建设工作由乙方负责，乙方必须在本协议签订后～～天内完成口腔科的筹建工作。

（二）、口腔科正常营业阶段

乙方拥有口腔科的经营管理权，甲方无权干涉乙方正常的经营管理，同时依据应遵守甲方的规章制度。甲方有权对口腔科的日常医务工作进行监督，甲方应保障口腔科的正常营业，乙方口腔科室内财产的安全由乙方自己负责承担。

（三）、口腔科的收支管理。

口腔科的收入属于乙方，但为方便医院管理口腔科每天的收入统一交给甲方收费处保管，每月结算时，双方凭票据核对后，甲方将口腔科的收入结算给乙方。口腔科的支出由乙方自理。 （四）口腔科开业诊疗期间如出现医疗责任事故都由乙方承担。

（三）。违约责任

甲乙双方任何一方违背本协议规定之条款者，视为违约。违约方如造成守约方的经济损失，应先赔偿守约方的经济损失，再协商解决。

四、协议有效期

～～年～～月～～日至～～年～～月～～日止，以后两年续签一次，续签时双方可协商修改或增删协议条款。

五、协议的终止

（一）、协议有效期截止

（二）、双方协商同意终止

（三）、不可抗力

（四）协议终止后事项

1、双方结清口腔科收入，科室租金及管理费

2、口腔科内属于乙方的设备及资产由乙方自行处理

3、甲方归还属于乙方的相关证件

　　六、本协议一式二份，双方各执一份。

签字盖章：甲方:xx医院

乙方:***

时间:XXXX年XX月XX日

医院合作协议书 篇3

甲方：

代表：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的，根据国家有关法律法规要求，经甲乙双方协调一致，就进行眼科技术合作达成协议如下：

一、合作事项与内容

1、共同举办眼科医疗技术交流研讨会。

2、共同进行眼科科研工作。

3、眼科双向会诊。

二、甲方的职责与义务

1、甲方定期派遣眼科专家或眼科骨干，采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方的眼科医疗建设，提高医疗技术水平。

2、甲方定期派遣眼科专家或专科骨干至乙方开展带教查房，开展眼科病历讨论。

3、甲方负责对乙方的眼科医疗进行技术支持。

4、甲方按照乙方计划，派遣眼科专家为乙方开展学术讲座。

8、甲方对乙方辖区内病情稳定的眼科患者，可转诊至乙方进行后续治疗。

三、乙方的职责与义务

1、乙方根据甲方眼科专家的工作安排，安排好眼科专家门诊时间和眼科专家门诊场所。

2、乙方负责甲方眼科专家的推广宣传工作。

3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。

4、乙方接受甲方关于眼科科研工作的指导。

5、乙方在患者无特殊需求的情况下，必须将没有诊治能力的眼科患者上转至甲方。

四、合作期限

合作期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

五、违约责任

1、甲方和乙方应正当行使权利，履行义务，保证本协议的顺利进行。

2、任何一方没有充分、及时履行义务的，应当承担违约责任；给其他方造成损失的，应赔偿其他方由此所遭受的直接和间接经济损失。

六、争议解决

协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。

七、其他

1、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。

2、本协议一式______份，甲、乙双方各保存______份，自签订之日起生效。

甲方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

乙方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

医院合作协议书 篇4

甲方：

乙方：______医院、中医院(门诊部)

合同内容：

一、甲方的义务：

1、甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;

2、在网络上发布所治疾病的内容和宣传;

3、在网络上为患者公布合作单位的就医地点，让患者就近就诊;

4、为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作，只要发来一年的服务费，您的医院马上就是全国中医xxx协作网(中医168网)成员医院。

5、在网络上介绍合作专科的坐诊专家。

6、在网络上发布合作单位的医院状况，内容需经本网站修订。

7、免费为合作单位提供就诊技术咨询，指导能正常地开展工作。

8、负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时，及时在网站公布。

9、和本网合作，“全国中医xxx协作网”网站就是您的网站。

二、乙方的义务：

1、乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“全国中医xxx协作网”合作的科室，科室名字自定;

2、乙方药品、费用自理;

3、在合作科室内外必须有明显的“全国中医xxx协作网合作单位”及网址的招示牌;

4、合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫，负责人或院方代表为负责联络人，有变动时应提前一周通知甲方，负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;

5、必须有保持联络通畅的联系方式，且不变，联系方式有变动时马上和甲方联系;

6、乙方为甲方提供技术服务费：门诊部、乡级医院为每年400元;县、区级医院每年为1000元;市级以上医院为每年2200元。技术资料费另议。

7、若是合作单位需要下面附二单科的处方，需要有合作十年以上的保证签约，并一次交清十年的合作服务费。

三、免责条款：由于internrt是全球互联网络，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行，造成用户访问速率下降或短暂中断，以上现象在任何服务器上都能发生，属于正常现象，乙方表示认同。

四、违约责任：

1、双方的义务必须积极履行。

2、此合作是长期合作。

3、若乙方想解除合作，付年度费用时，超时一周，即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。

4、签约者费用不再退回。

五、有纠纷时双方协商解决， 协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。

六、此合同各执一份。若有未尽事宜，另行协商，协商内容视为附件，做为补充条款，和合同具有同等效益。

医院合作协议书 篇5

甲方：联系电话：

地址：

乙方： 联系电话：

地址：

为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与________养老院共同 “服务，友爱，互助，进步”的精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。

双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。

一、甲方义务

（1）为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。

（2）为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。

二、乙方权利

（1）需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。

若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。

三、乙方义务

（1）协助甲方做好相关工作，服务老人。

（2）听从甲方的合理安排。

（3）该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。

（4）如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。

（5）医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。

（6）经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。

四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。

五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

年 月 日 年 月 日

医院合作协议书 篇6

甲方：

乙方：

丙方：

经三方共同反复商讨研究决定，于XX年XX月XX日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下：

一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。

前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。

二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，各占20%的股份。共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。

三、投资方式：

在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾——万元，共计投资陆拾——万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。

四、医院实行自负盈亏制。

共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外两方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续。

20万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。

六、医院由甲方全权负责管理。

医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。

七、医院由三方共同协作。

尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中收，以安全第一为宗旨，把医院建设好。

八、三方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。

认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。

XX年XX月XX日

医院合作协议书 篇7

甲方：_____________医院

乙方：_____________养老院

为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：

第一条 合作时间

协议自签订之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。

第二条 合作项目

1、项目名称：________________________________。

2、项目经营范围：________________________________。

3、项目经营地址：________________________________。

第三条 合作方式

甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。

第四条 甲方义务

1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。

2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“享受民政救助人群”的优惠政策。

3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回。

4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。

5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。

6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。

7、为养老院提供医疗咨询服务。

8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。

第五条 乙方义务

1、协助民政部门按时结清医疗费用。

2、为甲方的义诊、义检提供必要的`场地，做好前期准备工作。

3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。

4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。

5、积极配合甲方开展定点医疗服务。

6、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。

第六条 合作保障措施

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。

2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

第七条 其他

1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。

2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。

3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。

4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。

甲方：

委托人：

签约日期：________年_______月_______日

乙方：

委托人：

签约日期：________年_______月_______日

医院合作协议书 篇8

甲方(用人单位) 名称：___________________________________ _

地址：____________________________________

法定代表人(委托代表人)：_______________________

联系电话：________________________

乙方(残疾人)姓名：____________________________________

性 别：________________

出生年月：_______________________________ _

身份证号码：________________________________

家庭住址：_______________________________

联系电话：

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动协议法》等法律、法规、规章的规定，在平等自愿、协商一致的基础上，同意订立本合作协议，共同遵守本协议所列条款。

一、协议期限和期限

第一条 本协议期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。 其中试用期自____ 年____ 月____ 日至____ 年____ 月____ 日止，期限为_____天。

二、工作内容和工作地点

第一条 根据甲方工作需要，同时考虑到乙方身体残缺，经甲乙双方协商，乙方在甲方从事________ 岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意，可以变更工作岗位(工种)。

第二条 乙方应按照甲方的要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。

三、工作时间和休息休假

第一条 甲方实行标准工时工作制，甲方安排乙方每日工作时间为小时，每周工作天，每天不超过八小时，每周不超过四十小时。

第二条 乙方在协议期内享受国家规定的各项休息、休假的权利，甲方应保证乙方每周至少休息一天。

四、劳动保护和劳动条件

第一条 甲方应严格执行国家和地方有关劳动保障法律、法规和规章，为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具，建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第二条 因乙方身体原因，甲方不得安排乙方从事其身体不应从事的岗位，在协议期内甲方应定期对乙方进行职业健康检查。

第三条 甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

五、劳动报酬

第一条 乙方工资标准为_________元/月。(试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资或者本协议第十三条约定工资的80%，并不得低于用人单位所在地的最低工资标准)。

第二条 甲方应以法定货币形式按月支付乙方工资，发薪日为每月_______日，不得克扣或无故拖欠。甲方支付乙方的工资，应不违反国家有关最低工资的规定。

第三条乙方依法享受年休假、探亲假、丧假等期间，甲方应按国家和地方有关规定标准，或劳动协议约定的标准，支付乙方工资。

六、社会保险和福利待遇

甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险费用;社会保险费个人缴纳部分，甲方可从乙方工资代扣代缴。

七、劳动协议的变更、解除、终止、续订

第一条 订立本协议所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以变更本协议相关内容。

第二条 经甲乙双方协商一致，本协议可以解除。

第三条 本协议期到期，劳动协议即行终止。甲乙双方经协商同意，可以续订劳动协议。

八、其它约定

本合同一式两份，甲乙双方各持一份，经甲乙双方签章生效。

甲方(盖章) 乙方：(签名)

法定代表人：

(或委托代理人) ____ 年____月____日

____ 年____月____日

医院合作协议书 篇9

甲方：

法定代表人：

乙方：____________________医院

法定代表人：

为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订如下协议：

一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区（指县级市或区）出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按_________省卫生厅、_________省财政厅共同印发的《_________省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如有医疗纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。

七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前_________个月书面通知另一方。本协议期为_________年，若双方无异议，则自动续签。

九、本协议自签字之日起生效。本协议一式_________份，甲、乙双方各执_________份，共同遵守。

甲方：

地址：

联系电话：

签约日期：________年________月________日

乙方：

地址：

联系电话：

签约日期：________年________月________日

医院合作协议书 篇10

甲方：

乙方：

合作内容

1、乙方为甲方定点合作医院（乙方为省、市医保定点医疗机构，为级综合医院）；

2、乙方为甲方合作体检基地；

3、乙方为甲方员工不定期开展健康教育讲座和咨询活动。

一、乙方责任和义务

1、乙方本着为甲方员工提供快捷便利的医疗服务宗旨，为乙方员工提供热心周到的服务；

2、乙方为甲方员工进行合理的检查，合理的治疗以及合理用药，尽量选择《医保目录》内药品和《医保目录》内项目。若甲方伤病员提出非必需药品和项目等要求时，乙方须事先告知甲方；

3、乙方为甲方受伤员工记录详细病历，并且承认其他三甲医院的检查结果并充分利用，以避免重复检查；

4、乙方为甲方伤病员提供医疗绿色通道服务（包括门诊），即可享受先住院后交费，先抢救后办理住院手续的服务；

5、乙方在甲方伤病员住院期间，须严格执行省物价局规定的收费标准，且乙方伤病员住院时可享受除药品、材料、吸氧、血费等优惠；

6、乙方实行微机收费记账程序，并在甲方伤病员出院时开具详细清单交由甲方领导或伤病员，做到明明白白收费，甲方如对收费项目有异议，乙方须给予合理解释；

7、乙方不定期为甲方进行安全生产及创伤急救知识讲座，并赠送相关宣传资料；

8、乙方在接到甲方电话求助信息后，须保证及医务人员从医院出发，以最快速度赶往事发现场。

二、甲方责任和义务

1、甲方员工因创伤应直接送乙方救治，若先去其他医疗机构就诊再转来我院，转院须明确告知接诊医生（如何界定）乙方为甲方定点医院，否则视为放弃本协议优惠条款；

2、甲方需在病人来院前电话通知乙方联系人，以帮助乙方确认甲方就诊员工；

3、甲方需对员工就诊做好登记和确诊工作，防止冒名顶替事件发生；

4、甲方有责任教育员工按照合同流程看病；

5、费用每月核算一次，每月号前结清费用，每月发生费用留待号结算。甲方需在每月清。

三、甲乙双方责任

1、甲乙双方严格遵守国家相关法律法规；

2、甲乙双方可向对方提出合理化建议，对本协议未尽事宜，甲乙双方可以协商形式进行补充，补充协议法律效力与本协议相同；

3、本协议执行过程中如发生争议，需甲乙双方协商解决；协商不能解决的争议，按照国家《医疗事故处理条例》及相关法律法规处理。

四、附则

1、本协议有效期自年月日止，协议期满前一个月内，双方商议未对协议产生异议，则视为本协议顺延至下一年；

2、协议执行期间，如遇国家法律法规调整，双方可按照新规定修改协议；甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前15日通知对方。

本协议一式两份，具有同等效力，甲乙双方各执一份。

甲方经办人：乙方经办人：

甲方代表（单位盖章）乙方代表（单位盖章）

电话：电话：

传真：传真：

日期：日期：