2017公卫执业医师考试临考试题及答案
临考试题一:
1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫
A 胎心率130次/分
B 妊娠近足月时,胎动>20次.24小时
C 孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D 头位,羊水胎粪污染Ⅲ°
E 雌激素.肌苷(E .C )比值>15
2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A 分娩过程中出现血量>500ml
B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E 胎儿娩出后,阴道流血>500ml
3.羊水栓塞最早出现的症状是
A 急性左心衰竭
B 急性肝功能衰竭
C 急性肾功能衰竭
D 急性呼吸衰竭
E 急性D IC
4.下列疾病中哪项不易发生因D IC 导致的产后出血
A 死胎
B 重度妊高征
C 羊水栓塞
D 过期妊娠
E 妊娠合并肝炎
5.关于产后出血的.预防,下列哪项是错误的
A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A 抗循环衰竭
B 抗呼吸衰竭
C 纠正D IC 及继发纤溶
D 在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫
A 胎心率>160次/分
B 胎心率<120次/分
C 头皮血液pH值<7.2
D 头位时羊水含胎粪
E 宫缩时出现早期减速
8.下述何项不是胎儿缺氧的表现
A 晚期减速
B 胎动记数<10次/12小时
C 羊水黄绿色
D 胎儿头皮血pH值7.28
E CST示早期减速
9.病理性缩复环最常见于
A 高张性宫缩乏力
B 妇女型骨盆
C 软产道损伤
D 头盆不称
E 枕后位
10.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是
A 立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
B 抽血做交叉配血
C 阴道检查有无软产道裂伤
D 检查凝血功能
E 立即静脉输入生理盐水
11.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A 胎动频,40次/24小时
B 破水可见羊水胎粪污染
C 胎心监护示:早期减速
D 胎心听诊120~150次/分
E 胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次.分
12.女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为
A 子宫收缩乏力
B 胎膜残留
C 胎盘残留
D 宫颈裂伤
E 凝血功能障碍
13.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是
A 胎盘剥离不全
B 软产道损伤
C 胎盘残留
D 产后宫缩乏力
E 凝血功能障碍
14.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA ,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥
A 剖宫产
B 静脉滴注催产素
C 产钳助产
D 前列腺素催产
E 等待自然分娩
15.初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是
A 注射催产素
B 注射麦角新碱
C 输液,配血
D 开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
E 仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
16.26岁G 1 P 0 孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为
A 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C 静推葡萄糖+维生素C +可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D 立即剖宫产
E 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
17.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大
A 菌痢
B 宫颈撕裂
C 阴道壁血肿
D 会阴Ⅲ度破裂
E 肠胃炎
18.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理
A 宫缩剂
B 阴道镜检查
C 肛指检查
D 抗炎
E 止血剂
19.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤, 血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为
A 子宫收缩乏力
B 凝血功能障碍
C 胎盘残留
D 产道损伤
E 胎盘粘连
20.女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤, 血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是
A 止血剂
B 抗炎
C 迅速按摩子宫止血
D 子宫腔内纱布填塞
E 髂内动脉结扎
21.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因
A 子宫破裂
B 宫颈裂伤
C 胎盘早剥
D 前置胎盘(边缘性)
E 正常临产见红
22.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa (80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况
A 失血性休克
B 脑血管意外
C 羊水栓塞
D 感染与休克
E 子宫破裂
23.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外
A 加压给氧改善呼吸循环功能
B 盐酸罂碱静脉缓注
C 抗过敏治疗
D 抗休克治疗
E 立即切除子宫
24.羊水栓塞早期相符的症状是
A 有妊高征病史
B 突然剧烈腹痛
C 阴道出血与休克成反比
D 呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭 状态
E 子宫呈板状,胎心消失
25.与重型胎盘早剥症状不相符的是
A 有妊高征病史
B 突然剧烈腹痛
C 阴道出血与休克成反比
D 呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭 状态
E 子宫呈板状,胎心消失
26.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎盘剥离不全
D 胎盘嵌顿
E 胎盘植入
27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎盘剥离不全
D 胎盘嵌顿
E 胎盘植入
28.胎盘与宫壁界限不清
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎盘剥离不全
D 胎盘嵌顿
E 胎盘植入
1-5 | DCDDD | 11-15 | EDCCD | 21-25 | DCEDD |
6-10 | DEEDA | 16-20 | DCCAC | 26-30 | DCE |
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