护士资格证考试护理理论:社区护理之高血压的治疗原则
导语: 高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
1.治疗目的:降低血压,防止和减少并发症所致的病死率和病残率。
2.治疗原则;一般需长期甚至终身治疗。
3.降压目标:普通高血压患者血压降至<140/90mmHg,年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg,老年人收缩压降至<150mmHg。
4.高血压治疗方法可分为非药物治疗和药物治疗两大类:
(1)非药物治疗 适合于各型高血压病病人。尤其对轻者,单纯非药物治疗亦可使血压有一定程度的下降。
主要包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到控制高血压及减少心血管病的发病危险。
①限制钠摄入,一般以每天摄入食盐6g左右为宜;
②减轻体重,尤其对肥胖的病人,方法主要为限制每日热量摄入,辅以适当的体育活动;
③运动,适量的'运动有利于调整神经中枢功能失调。
④合理膳食:以素食为主,补充适量优质蛋白质,减少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果,控烟、限制饮酒,注意补充钾和钙。
⑤保持心理平衡:正确地对待环境压力,保持积极、豁达、乐观的心态,对控制血压很重要。
2)药物治疗 经过一定的积极非药物治疗,舒张压仍>90mmHg,收缩压仍>140mmHg,则开始药物治疗。
(1)高血压药物治疗原则:
①采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如有效而不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
②为有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。
③联合治疗:联合用药的优点在于产生协同作用,减少每一种药物剂量,抵消副反应,提高疗效。
(2)治疗高血压的药物:六大类
1.利尿剂
2.β受体阻滞剂
3.钙通道阻滞剂
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
6.α1受体阻滞剂
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