口腔执业医师考点:上颌切牙的介绍
①上颌中切牙:牙根较直,近圆锥形单根,唇侧牙槽骨较腭侧大且薄。拔除时应先做扭转动作,如较牢固配合一定的摇动,一定程度后顺势牵引即可拔除。
牙冠:
(1)唇面:唇面较平坦,近似梯形,切颈径大于近远中径,近中缘和切缘较直,远中缘略突,颈缘呈弧形,切1/3可见两条纵形发育沟,颈1/3处略突出形成唇面的外形高点。切缘与近中缘相交形成的近中切角近似直角,与远中缘相交形成的远中切角略圆钝,借此可区分左右。该牙初萌出时切缘可见三个切缘结节,随着功能性磨耗而逐渐变成平直。
牙冠唇面形态常可分为卵圆形、尖圆形、方圆形三种,其中卵圆形为牙冠唇面颈部和切端均较窄,约占72%;尖圆形为牙冠唇面颈部显著缩小,约占26%;方圆形为牙冠唇面颈部宽度略窄于切端,约占2%。牙冠唇面形态常与人的面形相协调。
(2)舌面:与唇面形态相似但体积略小。中央凹陷形成舌窝,四周为突起的嵴,牙颈部有舌面隆突,近中有近中边缘嵴,远中有远中边缘嵴,切端有切嵴。
(3)邻面:近中面似三角形,顶为切端,底为颈缘,呈V字形,称为颈曲线,该曲线的底部至颈缘最低点连线的`距离称为颈曲度,近中接触区在切1/3靠近切角。远中面似近中面但稍短而圆突,远中接触区在切1/3距切角稍远,近中颈曲度要大于远中颈曲度。
(4)切嵴:唇侧较平,形成切缘,舌侧圆突形成切嵴。上下切牙切嵴接触时,即能发挥切割功能。邻面观察,切嵴位于牙体长轴的唇侧。
牙根:
为粗壮较直的单根,唇侧宽于舌侧,牙根颈部横切面为圆三角形,牙根向根尖逐渐缩小,根尖较直或略偏远中。根长稍大于冠长或冠根长度相等,亦有根长短于冠长者。
②上颌侧切牙:牙根稍细,两侧略扁平,根尖略弯向远中。拔出时以摇动为主,扭转幅度小于中切牙牵引方向宜向下前并逐渐偏向远中。
牙冠:
(1)唇面:与上颌中切牙相似呈梯形,但牙冠较窄小、圆突,发育沟不如上颌中切牙明显,近中缘稍长,近中切角似锐角,远中缘较短与切缘弧形相连,远中切角呈圆弧形,因而切缘明显斜向远中。
(2)舌面:边缘嵴较上颌中切牙明显,舌窝深而窄,偶有沟越过舌隆突的远中,延伸至根颈部成为裂沟,成为龋病的好发部位。
(3)邻面:略呈三角形,近远中接触区均在切1/3,距切角的距离较中切牙稍远,其中近中接触区距切角近,远中接触区距切角稍远。
(4)切嵴:向远中舌侧的倾斜度较上颌中切牙大,似与远中面连续。
牙根:
亦为单根,根长大于冠长,较上颌中切牙牙根细且稍长,颈横切面为卵圆形。
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