2017年口腔执业医师考试重点梳理
口腔执业医师实践技能考试包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。下面是小编为大家整理的2017年口腔执业医师考试重点梳理,希望对大家考试有所帮助。
口腔种植的介绍
口腔内牙种植适合一个或多个牙缺失,首先病人需要进行常规的口腔检查,拍摄X-ray,取模分析,确定种植手术方案,患者必须无血液疾病,高血压,心脑血管疾病,糖尿病等症。
种植一般需要两期手术,一期手术是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口,在牙槽骨上球钻定位,打孔,植入种植体,使植体与骨形成骨性结合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨内,严密关闭软组织伤口,种植体愈合需要4-6个月。二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽,愈合基台暴露在口腔内,大约需要一个月。
在愈合基台安放于口腔内一个月,上皮袖口形成后,就可以取模,制作烤瓷牙了,约一周以后,缺失的牙齿试戴后,就可以正式粘结了,至此整体的工作完成了。
植牙的维护:
植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。
种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能,对种植牙定期进行调处理,以适应不断变化的关系。
种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。
种植牙后并发症:
种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。种植牙给缺牙的患者带来了希望,但是种植牙会带来一些并发症,患者朋友要注意,整理如下:
1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。
2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。
3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。
4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。
5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。
6、种植体松动。
7、种植体折断。
8、其他损伤:主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦,鼻底,下齿槽神经或邻牙损伤,甚至下颌骨骨折。
牙种植手术后注意事项
1、手术当日温凉饮食,不吃过热和刺激性的食物,不抽烟,不喝酒。术后1~2周内进半流食或全流食,不能用手术侧咬食物。
2、术后当天不能刷牙。术后第二天刷牙时注意保护伤口,避免刷手术区域,以免刺激伤口。
3、术后3~7天内种植区可能会出现局部肿胀,前三天可用冰块冷敷。
4、术后24小时之内会有少量出血,医学教育网搜集|整理唾液有血丝是正常现象。
5、两周内随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时与医师联系。
6、种植牙防止受到外力的`撞伤,一旦撞伤应立即与医师联系。
7、良好的口腔卫生习惯是种植牙成功的重要保证,因此术后两周内,饭后及时漱口,每天用漱口水含漱三次,预防术后感染。
8、如果进行了上颌窦底提升手术,术后睡眠时注意避免手术侧受压。注意保暖,避免感冒。术后一个月不能擤鼻涕,不能参加游泳。术后可能短期内有鼻塞症状。
9、医师会根据具体情况告知患者如何使用药物。
种植牙齿的特点
1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。
叶状种植体植入术禁忌症
叶状种植体植入术禁忌症:
1.全身情况差或因严重系统疾病不能承受手术者。
2.严重糖尿病,血糖过高或已有肾脏并发症者,因术后易造成感染,故应在糖尿病得到控制时方可手术。
3.口腔内有急、慢性炎症者,如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等,应在治愈后手术。
4.口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。
5.严重习惯性磨牙症。
6.某些骨疾病,如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。
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