2016中医执业助理医师《中医内科学》心悸复习要点
中医执业助理医师的考试就快开始了,现在本站小编为大家带来2016中医执业助理医师《中医内科学》心悸复习要点,希望对考生有帮助!
一、定义:心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。
临床多呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而诱发。常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。
二、源流:
1、《内经》虽无心悸的'名称,但有惊惕、惊骇、惊狂、惊惑、惊躁等名。
2、张仲景在《伤寒论》、《金医要略》称心悸为惊悸、心下悸、心中悸等。并以炙甘草汤等为治疗心悸的常用方剂。
3、宋严用和《济生方》对惊悸、怔忡的病因病机、病情演变和治法方药都有详细的记载。
4、朱丹溪进一步提出“责之虚与痰”的理论,认为“血虚”、“痰迷”、“痰火”是惊悸的主要原因。
5、清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡,记载了用血府逐瘀汤治疗心悸。
三、病因病机:
1、病位主要在心,涉及脾肾。
2、病理关键为心失所养,扰动心神,心神不宁。
3、病理性质有虚实之分。虚为气、血、阴、阳亏损,心失所养;实为邪扰于心,心神不宁。
4、病理转变:后期可出现心阳欲脱的危重证候。
四、辨证论治
(一)辨证要点:
(二)治疗原则:虚当养心安神;实因瘀血,当活血化瘀;因痰热,当清热化痰
(三)分型论治:
1、心虚胆怯证:安神定志丹;痰热内扰,胃失和降,心神不安,用黄连温胆汤
2、心血不足证:归脾汤
3、阴虚火旺证:天王补心丹合朱砂安神丸;阴虚火不旺用天王补心丹;阴虚相火妄动用知柏地黄丸
4、心阳不振证:桂甘龙牡汤合参附汤
5、水饮凌心证:苓桂术甘汤;肾阳虚衰不能制水,水气凌心,用真武汤
6、瘀阻心脉证:桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7、痰火扰心证:黄连温胆汤
五、惊悸与怔忡的鉴别
-
2016中西医结合助理医师《内科学》复习试题
中西医结合助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。中西医助理医师实践技能考试时间一般在6-7月份,医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。下面是小编带来的2016中西医结合助理医师《内科学》复习试题,一起来看看吧!(一)A1型题1.早期类风湿关节炎的诊断...
-
口腔执业医师口腔组织病理学考点:根尖周炎
根尖周炎是根尖牙周膜受到各种刺激所引起的炎症反应,常累及邻近牙槽骨和根尖部牙骨质。下面是应届毕业生小编整理的口腔执业医师口腔组织病理学考点:根尖周炎。根尖周炎Periapicaldiseases根尖周炎:是根尖牙周膜受到各种刺激所引起的炎症反应,常累及邻近牙槽骨和...
-
最新基础医学理论病理学的考点解析:肺尘埃沉着症
肺尘埃沉着症(pneumoconiosis)简称尘肺,是长期吸入有害粉尘在肺内沉着,引起以粉尘结节的肺纤维化为主要病变的常见职业病。以下是本站小编带来的详细内容,欢迎参考查看。(一)肺硅沉着症肺硅沉着症(silicosis)简称硅肺(亦曾称矽肺),是因长期吸入含大量游离二氧化硅(...
-
2017医学理论病理学考点:慢性阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,是一种呼吸系统的病理改变。下面是本站小编分享的一些相关资料,供大家参考。病因1.吸烟纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量...