2017年临床执业医师《药理学》精选:利尿药
利尿药,一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现,主要是影响肾小管的.再吸收。
尿量影响
利尿药
1. 定义:是作用于肾脏,增加电解质和水的排出,使尿量增多的药物。
2. 分类:根据利尿药的作用部位,可分为高效、中效和低效利尿药
3. 呋塞米为高效利尿药
⑴利尿作用特点
⑵作用机制
⑶临床应用
⑷不良反应
实验方法
1. 动物选择
可用大白鼠、小白鼠、家兔、猫和狗,其中以大白鼠较为常用。
2. 实验方法
⑴代谢笼实验法:适用于大、小白鼠;
⑵直接自输尿管或膀胱收集尿液:适用于较大动物(家兔、猫、狗)。
具体实验
[目的]
1. 了解急性利尿的实验方法;
2. 观察速尿对麻醉兔的利尿作用。
[材料]
1. 动物:家兔
2. 器材:兔手术台、量筒、注射器、手术器械
3. 药品:25%乌拉坦,1%速尿
[方法]
1. 麻醉:取家兔一只,称重,耳缘i.v. 25%乌拉坦4ml/kg;
注意:注射速度要缓慢,随时观察角膜反射,反射消失即停止注射。
2. 水负荷:麻醉后i.g.给自来水40ml/kg;
注意:避免灌至气管,将灌胃管外端浸入水中,若有气泡立即拔出。
3. 手术:背位固定后剪去下腹部毛,于耻骨联合上方切开皮肤约4~5cm,并沿腹白线剪开肌肉,暴露膀胱,在少血管区做荷包缝合后行膀胱插管;
注意:膀胱插管需注满生理盐水
4. 记录正常尿量(ml/2分钟),连续记录10min;
5. 耳缘i.v.1%速尿4mg/0.4ml/kg,记录给药后2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min尿量毫升数(ml/2分钟)。
[结果]
结果汇总,计算不同时间尿量的均值,以尿量毫升数(ml/2分钟)为纵坐标,给药后不同时间为横坐标作直方图。
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