中医执业医师考试针灸推拿学知识点
针灸推拿学主要培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能的'医学高级专门人才。下面应届毕业生小编为大家搜索整理了中医执业医师考试针灸推拿学知识点,希望对大家有所帮助。
成人腹泻的推拿疗法
【概述】
腹泻是指排便次数增多,粪便稀薄,清稀如水而不成形。推拿擅长医治功能性腹泻,也就是以肠道功能性失调为主的全身性疾病,在临床又称为过敏性结肠炎、结肠神经官能症等。
本病的确切病因不详,但与以下诸因素有关:如痢疾或急性肠炎后或食物中毒后未能彻底治愈;或过食油腻食物;或过度疲劳等。
【临床表现】
1.腹痛常有不定时之脐周或左下腹疼痛,轻则腹部胀痛,重则痉挛性绞痛。腹痛多发生于餐后,伴强烈便意,常在排气或大便后腹痛能自然缓解。
2.排便异常腹泻与进餐、情绪波动有关,亦可出现腹泻与便秘交替性发作。排便稀薄,无脓血,但常带有粘液。
3.消化系症状厌食,恶心、呕吐、暧气;腹胀、矢气,便后即能缓解。
4.全身症状精神焦虑、抑郁,疲乏失眠,手足湿冷多汗,食欲减退,全身无力消瘦等。
5.粪检除粘液外无其他发现。
【诊断和鉴别】
对本病的诊断可根据慢性腹痛排便异常、大便镜检可有粘液,但无脓细胞与红细胞。钡剂灌肠检查可见结肠痉挛,袋形增多,但粘膜纹正常。乙状结肠镜检查除可见乙状结肠痉挛外,无其他阳性发现,即可作出诊断。
主要与结肠癌、慢性痢疾进行鉴别。
1.结肠癌大多在中年以上,症状呈进行性恶化。大便镜检常有红细胞或隐血试验阳性。必要时应作肛指、乙状结肠镜或钡剂灌肠检查,以便确诊。
2.慢性痢疾多次大便镜检有脓细胞或红细胞,常可找到阿米巴包囊或滋养体,或经培养有痢疾杆菌生长;针对菌痢或阿米巴痢疾作治疗,效果明显。
【治疗】
1.治疗原则补益脾胃,固涩止泻。
2.常用穴位及部位中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞、八骸等穴,及腰骶部和腹部。
3.常用手法摩法、按揉法、擦法等。
4.操作方法患者取仰卧位,医生位于其右侧,先用右手在患者全腹施以逆时针方向摩法2~3分钟,再以食、中两指分别置于天枢穴作双指揉3~5分钟。然后分别对中脘及气海、关元穴施掌摩法3~5分钟。最后指揉双侧足三里穴各1~2分钟。
患者取俯卧位,医生位于其左侧,用食、中两指分别置于两侧脾俞、胃俞、大肠俞、八髎作双指揉,每穴约1~2分钟。最后医生可用小鱼际横向擦八骸穴、脾俞、命门等部位。
【自我保健】
患者仰卧位,双手重叠,以全掌分别对下腹部和上腹部作逆时针方向的揉摩法,约3~5分钟。操作时以有热感透入腹内为好。继以上体位分别指揉中脘、天枢穴各1分钟。
取坐位,对双侧足三里穴作指揉法,约1分钟。
【注意事项】
1.解除患者心理障碍,消除思想负担。
2.节制饮食,讲究卫生,忌食生冷油腻和刺激性食物。
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