臨牀執業醫師考點:泌尿系統損傷
腎損傷
1 腎挫傷——少量血尿,鏡下血尿。症狀輕,可自愈。
2 腎部分裂傷——血尿明顯,通常不需手術治療即可自愈。
3 腎全層裂傷——腎周圍血腫,血尿,尿外滲。須手術治療。
4 腎蒂損傷——大出血、休克常來不及診治就死亡。
2001 A1型題
37.腎損傷血尿不明顯的`是
A. 腎挫傷
B.腎蒂斷裂 (◎)
C. 腎全層裂傷
D.腎部分裂傷
E. 腎盂部分撕裂
2003 A1型題
100.最嚴重的腎損傷類型是
A.腎挫傷
B.腎全層裂傷
C.腎蒂斷裂(C)
D.腎部分損傷
E.腎皮質裂傷
2004 A2型題
95.男性,25歲,左側腰部擊傷6小時,腰部鈍痛,鏡下血尿,生命體徵平穩,腎損傷的類型應為
A. 腎蒂斷裂
B.腎挫傷(B)
C. 腎全層裂傷
D.腎部分裂傷
E. 輸尿管損傷
2000 A2型題
132.男,40歲,因塌方右腰部被砸傷,傷後出現大量肉眼血尿,右腎區明顯腫脹,壓痛,皮下可見瘀血斑,脈搏120次/分,BP80/50mmHg,印象診斷是
A .挫傷
B.實質損傷
C. 實質與腎盂腎盞破裂
D.全層裂傷(D)
E.腎蒂斷裂
2003 A2型題
133.男性,32歲,3小時前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當時無昏迷,現血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規RBC+/HP,最可能的診斷是
A.腎挫傷(A)
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
[解] 腎挫傷僅限於部分腎實質,形成腎淤斑及包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整,如涉及腎集合管,可有輕微血尿。一般症狀輕,可自愈。
2004 A2型題
106.一病人於3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規RBC 5—10個/Hp,最可能的診斷是
A.腎挫傷(A)
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.輸尿管損傷
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