2017護士資格證中醫護理筆記:脊柱骨折
多因嚴重外傷引起脊柱骨壓縮、脫位或斷裂。病情較複雜,可併發脊髓損傷。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。
一、護理評估
1、受傷史,暴力性質。
2、生命體徵、疼痛、肢體感覺、二便功能等。
3、生活自理能力及心理社會狀況。
4、X線、CT等檢查結果。
二、護理要點
1、一般護理。按中醫骨傷科一般護理常規進行。
2、病情觀察,做好護理記錄
(1)患者平臥硬板床,保持脊柱平直,床尾用護足架,防止足下垂。
(2)協助患者翻身時,保持軀幹上下同時翻動。
(3)合併高位截癱的患者,注意觀察其生命體徵、肢體活動及軀體麻痺平面的變化,備好各種急救用品。
3、給藥護理。中藥湯劑宜溫服,服藥後觀察效果和反應。
4、飲食護理。久臥患者腸蠕動減慢,應多食蔬菜和水果,以防便祕。
5、情志護理。經常與患者溝通,及時疏導不良情緒,配合治療,安心養病。
6、臨證(症)施護
(1)腰椎壓縮性骨折復位後,腰下墊一薄枕,維持復位角度。
(2)需要手術切開復位者,應配合醫師做好術前準備及術後護理。需牽引復位者,按牽引術護理。
(3)保持呼吸道通暢,定時翻身、拍背,鼓勵患者咳嗽、排痰,預防墜積性肺炎。
(4)對留置導尿管的`患者,定時開放導尿管,沖洗膀胱,預防逆行感染。合併尿瀦留患者,按癃閉常規護理。
(5)便祕者,可按摩腹部或遵醫囑服用緩瀉藥物。大便失禁者,做好會陰部護理。
三、健康指導
1、脊柱骨折尤其伴隨脊髓損傷者,病情嚴重、病程長、恢復慢,向患者和家屬交代病情,樹立戰勝疾病的性心。
2、教會家屬常見併發症的護理知識。
(1)便祕者養成定時排便習慣,訓練床上排便,放鬆緊張情緒;順時針按摩腹部;多吃蔬菜、水果等。
(2)預防壓瘡:保持床鋪平整、乾燥、無碎屑,發現潮溼及時更換;臥氣墊床,每2-4小時翻身1次,翻身時做到肩、髖呈一直線,避免脊柱扭轉;每日按摩受壓處2-3次。
(3)尿瀦留:放鬆緊張情緒,用誘導法幫助排尿;按摩膀胱區,以助排尿。
(4)預防尿道感染,多飲水,每日不少於1500ml;每日用溫水清洗會陰部,並用0.25%碘伏消毒尿道口,勤換內褲。
(5)預防墜積性肺炎,指導患者行有效咳嗽,應深吸氣,並收腹後重咳,將氣管深部的痰液咳出;翻身後給予拍背,用空心拳由下而上、由外向內扣拍;痰多難咳時,配合霧化吸入。
3、指導鼓勵患者進行功能鍛鍊。
4、在醫護人員的指導下,根據個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力。
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