口腔執業助理醫師考點:智齒冠周炎
智齒冠周炎發病初期,由於症狀輕微,常被病員忽視而延誤治療,致使炎症迅速發展,病情加重。治療原則為消炎、鎮痛,有膿腫形成則切開引流。那麼,如何預防智齒冠周炎?
智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎症形式出現。在急性炎症初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞嚥、開口的活動時疼痛加重。如病情繼續發展,區域性可呈自發性跳痛,並可放散至同側的頭面部。
炎症侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢位。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便祕結等症狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。
當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。夏季是智齒冠周炎的`多發季節,有智齒或者正在長智齒的朋友們一定要多注意:
1、保持充分的睡眠,增強機體抗病力。
2、勤刷牙,勤漱口,維護口腔清潔,防止炎症發生。
3、儘早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞。
平時積極地預防智齒冠周炎很重要,在患病之後要積極地進行治療。那麼,智齒冠周炎怎麼治療?
全身治療
根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。
區域性治療
智齒冠周炎的區域性治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然後點入3%碘甘油。另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可區域性理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
病源牙處理
急性炎症消退後,應對病源牙作進一步處理,以防復發。如牙位正、能正常萌出,並有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。
智齒冠周炎急性期應根據炎症程度及全身反應,選擇適當足量的抗生素,並注意全身支援治療,如症狀輕微可口服滅滴靈0.2g,每日3次,複方新諾明1.0g,每日2次等。症狀嚴重可用青黴素800萬單位,靜脈滴注,每日1次,及滅滴靈注射液250ml,每日1次。齦袋附近形成膿腫時,應及時切開引流。
區域性處理也很重要。患者應注意保持口腔清潔,可用溫熱消毒劑含漱,如口泰、洗必泰漱口液等。同時可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反覆交替沖洗齦袋,以清除齦袋內的膿液、細菌、食物殘渣等,至溢位液清亮為止。
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