臨床執業醫師助理考點:胃的蠕動
食物進入胃後約5分鐘,蠕動即開始。蠕動是從胃的中部開始,有節律地向幽門方向進行。在人,胃蠕動波的頻率約每分鐘3次,並需1分鐘左右到達幽門。因此,通常是一波未平,一波又起。
蠕動波在初起時比較小,在向幽站傳播過程中,波的深度和速度都逐步增加,當接近幽站時,明顯加強,可將一部分食糜(約1-2ml)排入十二指腸,因此有幽站泵之稱。並不是每一個蠕動波都到達幽門,有些蠕動波到胃竇後即行消失。一旦收縮波超越胃內容物,併到達胃竇終末時,由於胃竇終末部的有力收縮,胃內容物部分將被反向地推回到近側胃竇和胃體部。食糜的這種後退,非常有利於食物和消化液的.混合,還可機械地磨碎塊狀固體食物。總之,蠕動主要的生理意義是:一方面使食物與胃液充分混合,以利於胃液發揮消化作用;另一方面,則可攪拌和粉碎食物,並推進胃內容物通過幽門向十二指腸進行。
胃的蠕動是受胃不滑肌的基本電節律控制的。胃的基本電節律起源於胃大彎上部,沿縱行肌向幽門方向傳播,每分鐘約3次。胃肌的收縮通常出現在基本電節律波後6-9s,動作電位後1-2s.神經和體液因素可通過影響胃的基本電節律和動作電位而影響胃的蠕動;迷走神經衝動、胃泌素和胃動素(是近年來從小腸粘膜中分離出來的一種胃腸激素)可使胃的基本電節律和動作電位出現的頻率增加,使胃的收縮頻率和強度增加;交感神經興奮、促胰液素和抑胃肽則作用相反。
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臨床執業醫師助理考點:消化和吸收
一、胃腸神經體液調節的一般規律1、胃腸神經支配及其作用:內在:(1)粘膜下神經:支配粘液的分泌。(2)肌間神經:支配平滑肌細胞,管消化道運動。外來:(3)交感神經:戰鬥的神經,一般抑制消化。(4)副交感神經:多數是興奮性膽鹼能纖維,促進胃腸蠕動。2、胃腸激素及其作用(第一卷P...
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臨床執業醫師助理考點:心境障礙
心境障礙也稱情感性精神障礙,是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變,可有幻覺堯妄想等精神病性症狀。多數患者有反覆發作傾向,每次發作多可緩解,部分可有殘留症狀或轉為...
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常見內科臨床疾病咳嗽的診治方法
在臨床工作中常處理一些反覆咳嗽的患者,其中不乏輾轉各大醫院經反覆治療,卻效果不佳者。下面是yjbys小編為大家帶來的關於常見內科臨床疾病咳嗽的診療方法,歡迎閱讀。1.降壓藥物引起的咳嗽咳嗽是ACE-I類藥物最常見的副作用,發生率在19%左右。目前高血壓的患者非常...
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臨床執業醫師助理考點:記憶障礙
臨床上把記憶障礙分為兩類,即順行性遺忘症(anterogradeamnesia)和逆行性遺忘症(retrogradeamnesia)。凡不能保留新近獲得的資訊的稱為順行性遺忘症。患者對於一個新的感覺性資訊雖能作出合適的反應,但只限於該刺激出現時,一旦該刺激物消失,患者在數秒鐘就失去作出...