2017口腔執業醫師教材知識點梳理
口腔內有牙齒、舌、唾腺等器官。以下就是小編為大家編輯整理的2017口腔執業醫師教材知識點梳理,更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
牙隱裂
一、牙隱裂病因
1.牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發生的機會也愈多。
3.創傷力,當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創傷力是牙隱裂的致裂因素。
二、牙隱裂臨床表現
表淺的隱裂常無明顯症狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質深層,多有慢性牙髓炎症狀,有時也可急性發作,並出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述症狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可塗以碘酊,使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置於裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質深層。將棉花籤置於可疑牙的牙尖上,囑患者咬合,如出現短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。
牙隱裂診斷|治療
一、牙隱裂診斷
1.病史
常有咀嚼不適或咬合痛症狀。
2.臨床表現
多發生於雙尖牙和磨牙,以上頜第一磨牙最多見。仔細觀察可發現淺黑或深棕色隱裂線,可能橫貫牙的'面,也可能只在鄰近邊緣處查見。隱裂部位咬棉籤或時常有痛感。
3.輔助檢查
用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測試在隱裂處較為敏感。
二、牙隱裂治療
1.淺表的隱裂無明顯症狀,且牙髓活力正常者,可進行治療,以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可製備窩洞,儘可能將裂紋磨去後作預防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療後及時用全冠修復。在牙髓病治療過程中,面洞穿,致使裂紋對力的耐受能力大為降低,儘管在治療時雖已降低咬合,在治療中由於咀嚼等原因,極易發生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應作全冠修復。
自鎖託槽的好處優勢
自鎖託槽的好處之一:比傳統的正畸託槽多了一個閉鎖裝置,通俗地說好比在託槽上加了一道門,可以直接將正畸鋼絲鎖閉在託槽的槽溝內,免除了結紮鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。
自鎖託槽的好處之二:就是可以大大降低鋼絲與託槽之間的摩擦阻力,減少治療時間。因為正畸治療移動牙齒需要克服鋼絲與託槽之間的摩擦阻力,摩擦力越大,那麼需要的矯治力也越大,移動速度也就越慢,矯治需要的時間也就越長。
深覆頜的治療方法
1、I型深覆頜
即前牙牙槽骨或頜骨高對積常,而後牙牙槽骨或頜骨高度不足的治療。矯治為升高後牙高度,採用上頜活動矯治器,附有平面導板或平面導板加胎墊。胎墊從最後一個牙開始逐個磨去,直至該牙建駘,待後牙增高後,再進行前牙舌向錯位和後牙遠中胎的矯治。如患者年齡大,生長髮育已停止,則應在矯正前牙位置後,用修復方法加高後牙以恢復頜間高度,其高度必須在姿勢位的頜間間隙之內。
2、Ⅱ型深覆頜
即前牙牙槽骨或頜骨高度過大,而後牙牙槽骨高對積常的治療。
(1)活動矯治器治療,可在脣弓上焊爪簧壓低上前牙和用平面導板壓低下前牙。
(2)固定矯治器治療,用方絲弓,細絲弓矯治器,開啟前牙咬合。
3、Ⅲ型深覆頜
即前牙牙槽骨或領骨的高度過大,而後牙牙槽骨或頜骨的高度不足的治療。方法基本上和Ⅱ型矯治類似。
4、病因治療
注意兒童時期因患全身慢性疾患所致的頜骨發育不良,多數乳磨牙或第一恆磨牙的早失,需早期進行齲病治療。糾正兒童口呼吸和吮吸等口腔不良習慣,從而減少或減輕深覆頜的發生。
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