中藥師考點:引起低血壓的原因
低血壓是指體迴圈動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的'損害而備受重視,世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據病因可分為生理性和病理性低血壓,根據起病形式可分為急性和慢性低血壓。
引起低血壓原因有兩類:
1、原發性低血壓,多見於瘦弱女性,有時與營養不良有關,故又稱“體質性低血壓”。
2、繼發性低血壓,即血壓低是發生於某些疾病的基礎上。
這些疾病包括:
(1)某些心血管疾病,如嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等;
(2)某些內分泌疾病,如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等;
(3)慢性消耗性疾病,如結核病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤等;
(4)任何原因引起的血容量不足。
因此,患低血壓時,首選應通過病史和有關檢查確定有無引起低血壓的疾病存在。由於這些疾病多較嚴重,應針對這些原發疾病進行治療。如果不是繼發性低血壓,而是原發性低血壓,在無明顯症狀時,不必進行特殊治療;如果有頭暈、乏力等症狀,可適當增加飲食中鈉鹽的攝入,適當增加營養;體重較輕者可適當增加飲食中的熱量;還要加強鍛鍊,增強體質;個別症狀明顯者可在醫師指導下適量使用α—受體興奮劑(如羥福林等),或採用補氣、補腎陽的一些中藥(如補中益氣丸、腎氣丸等)。
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