社會工作介入外來老年人個案工作分析

根據外來老年人情況和心理特點，可以與其監護人進行個案協議。外來老年人顯然是需要關注的特殊羣體，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關注，因此，在進行社會工作個案服務時，根據實際情況，特殊情況下可以與其監護人進行個案協議的簽訂。下面是小編為大家分享介入外來老年人個案工作分析，歡迎大家閲讀瀏覽。

　　【案例簡介】

2012年12月13日上午，東莞市南城區白馬社區綜合服務中心的社工阿峯(化名)在進行社區常規老年人外展服務中，在邀請一位阿婆前來量血壓時，遭到阿婆拒絕，但阿峯發現自己與阿婆是同鄉，於是阿峯便與阿婆攀談了起來，經過一番交流，阿峯發現了阿婆存在很多不良心理狀況，於是考慮是否進行個案工作。

後來，經過長期走訪和與阿婆子女交流，阿峯對阿婆有了更為詳細的瞭解：案主(阿婆)黨某，系河南人，五年前來莞，與女兒、女婿、外孫女、外孫同住，女兒在家，女婿在外工作，外孫、外孫女都上國小，家庭收入來源僅為女婿一人。另有兩子女在老家生活。案主日常出門很少，出門須有女兒陪伴，日常交流也僅限於子女和子女介紹的另一同鄉老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血壓。在與案主初次交流時，案主表露出年齡大，拖累子女，有病受罪，花錢較多，有厭世念頭，心理不良情緒和壓力較大。

2013年1月4日，阿峯與案主監護人賀某簽訂個案服務協議，進行個案工作。該個案服務關係持續至3月20日。後轉變為社區綜合服務中心常規探訪對象。

在進行個案工作前期，案主的傾訴慾望極強，而且多為回憶往事片段，社工認真傾聽且積極迴應，同時運用同感和對比等方式進行稍弱的觀念導向。案主傾訴慾望得到滿足後，社工積極介入，轉變為主導者，引導案主消除對疾病和不良心理的看法，積極尋找自己喜歡的生活方式，才是真正的為子女着想，為自己負責。經過兩個月後，社工發現案主能從聽到電視聲音就聒噪心煩轉為喜歡上家鄉戲曲，平常出門散步，然後回家聽段戲曲，社工給與肯定和鼓勵，並且引導案主積極與周邊的外地人(語言溝通相對較為容易)交流，而且參與社區的活動。三個月的時間，案主心理問題得到正向引導，能夠自我尋找生活方式，逐漸能脱離子女的依賴，而且能夠開導和鼓勵身邊的外地老年人積極生活。

在此個案中，反映出了在莞外地老年人普遍的狀態：需要人際交流、需要建立自己的生活方式、需要社會和社區的關注。這些，不得不引起社區社會工作者的反思。

　　【案例延伸】

就東莞某社區來説，户籍人口有3000多人，而外來人口為9000多人，是本地人口的3倍之多。在這龐大的外來務工人員中，年輕者和兒童(新候鳥)佔九成以上，而且是社區和社會關注度和便利性服務中屬於重點服務對象，但跟隨子女遷移至東莞的老年人受到的關注度卻值得我們反思。隨着外來務工人員數量和居住時間的增加，外來老年人也將成為社會遷移和社會工作中的一個重點。

根據調研和日常實地走訪，外來老年人的心理和需求特點可以歸納為以下四個方面：

(1)孤獨感強烈。外來老年人進入新環境中，一方面脱離原有熟悉的生活環境會產生的困惑和不適，另一方面就老年人的接受程度而言，新遷入地的環境和文化的適應依靠個人學習內化存在困難。因此，這兩方面導致外來老年人缺少交流羣體和舒適環境，會逐漸被新遷入地所“束縛”。

(2)自卑、自閉甚至厭世。外來老年人由於長期處於封閉、孤獨的環境，交際關係逐漸削弱，就會有自我保護或自我封閉意識，會傾向於排斥外界的刺激，這也就變相地隔絕了其融入新環境的渠道，生活的意義逐漸消逝，這對於一些較保守的老年人，認為生活無意義就會是家庭和子女的累贅，這種不良的價值導向和心理的極度敏感、脆弱極易產生不良行為。

(3)部分功能承擔者角色的缺失。外來老年人需要兩個功能角色的承擔者：一是人際交流功能，二是正確價值導向的功能。在這需要説明的是，家庭中的成員(子女)只能給予外來老年人家庭關係中的人際溝通，老年人的真實想法和正確的價值導向需要一個獨立於具備家庭關係外、信任的角色來進行。而這個角色的最佳扮演者就是社會工作者。

(4)需求層次的低級化。隨着所處環境的變化，外來老年人在原所屬地的優勢喪失，在新環境中需重構自我的`人際網絡，但由於溝通、文化、觀念等因素的影響，外來老年人被孤立於遷入地的體系圈之外，因此，外來老年人的需求層次逐漸降低，大多為交際的需求、歸屬的需求。

　　【理論分析】

根據外來老年人的需求和滿足方式，以及外來老年人社會工作介入的方向等因素，可以參考社會生命網理論。

社會生命網理論起源於達爾文的複雜生物鏈觀點：自然界通過生物鏈構建成一個“生命網”。當“生命網”有新的物種進入時，會引發一連串的反應，需要一個“融入”的過程，達到新的平衡之後才能穩定下來。後有學者把動態的融入過程與相關移民研究相結合，提出“社會生命網”的三個維度：融入、共生與競爭。在融入階段，社會生命網假設原有“生命網”中存在一個“硬核”，這個硬核的形式可以多樣，但它本質是體系圈內的一種存在機制，這種機制對進入體系圈的“新力量/新物種”進行選擇、接納或者排斥。“硬核”的突破，會引起原體系圈的變動，引起生命網的調整，產生“共生”和“競爭”後兩個階段。

迴歸到外來老年人社會工作中，顯而易見，“融入”階段是外來老年人社會工作服務的重點環節，如何突破“硬核”是外來老年人更好適應新環境的核心。

　　【介入反思】

在進行外來老年人社會工作服務過程中，針對其特有的特點，為外來老年人社會工作提供幾點技巧性方面的建議：

1、尊重外來老年人原有的文化體系。一方面社會工作者要對外來老年人原有文化習慣有所瞭解，且能夠理解和接受;另一方面，儘量安排與老年人語言溝通較無障礙的工作人員，這樣能快速建立信任關係和服務關係。

2、注重老年人性格特點，有耐心且能把握突破口。對於外來老年人來説，由於新環境的“束縛”，加之老年人本身的特點，其服務過程中不可避免的涉及到老年人的回憶，即生命故事。這種情況對於社會工作者來説，首先要求社會工作者擔任一個優秀傾聽者的角色，給予老年人情感及需求的宣泄;其次要求社會工作者具備耐心，能夠有足夠的耐心去傾聽和迴應外來老年人，去慢慢引導老年人正向觀念;最後，在此過程中，社會工作者應對老年人有更深入瞭解，能夠把握社會工作介入的突破口，從而由傾聽者的被動角色轉為引導者的主動角色。

3、根據外來老年人情況和心理特點，可以與其監護人進行個案協議。外來老年人顯然是需要關注的特殊羣體，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關注，因此，在進行社會工作個案服務時，根據實際情況，特殊情況下可以與其監護人進行個案協議的簽訂。

4、後期應繼續跟進。後期對外來老年人服務成效的跟進方式有兩種：第一種是由個案服務方式的終結轉為常規性的探訪，第二種是由外來老年人由服務對象轉為周邊其他外來老年人的支持者，幫助更多外來老年人更好的融入新環境中，這種方式的成效要優於社會工作者，而且週期會明顯縮短。