社會工作者開展低保家庭提升服務方向

社工在協助特殊家庭運用政策時，社工除了向服務對象講清政策的明細外，還要回訪服務對象的申請以及使用情況，從而協助服務對象梳理經驗，讓服務對象能得到實實在在的成長。下面是小編為大家分享社會工作者開展低保家庭提升服務方向，歡迎大家閲讀瀏覽。

　　一、背景介紹

霞姐(化名)，39歲，智力三級人士，霞姐的丈夫47歲，為肢體殘疾人員，患有高血壓，每天需要定期吃藥;兩夫妻育有一女兒(以下簡稱阿欣)，為健全人士，現在12歲，就讀國小六年級，霞姐家庭為低保家庭，多年來一直依靠低保補貼生活。

社工在探訪低保家庭時與霞姐有了初步的接觸，在社工的邀請下，霞姐以及阿欣也多次參加社工開展的親子活動。有一次，霞姐的丈夫因中風須住院(住進重症監護病房)治療，霞姐向社工講述，自己感覺到很大的壓力。在經濟上，由於丈夫住院的費用很高，在醫院還要請看護照顧丈夫的日常，看護的費用是否可以報銷，也是一個問題;在生活上，霞姐除了每天要去醫院看望丈夫外，還要在家照顧女兒的起居生活;在女兒的學業與教育上，學校的老師打電話向霞姐反映，阿欣經常沒有完成作業，成績也較以前有所下滑，霞姐表示自己每天也有問女兒是否完成了作業，女兒每次都會回答已經完成了，平常女兒在家除了看電視與吃飯的時間外，都會呆在房間裏，霞姐表示不懂得與阿欣溝通。現在多種事情的壓迫使得霞姐覺得壓力很大，尋求社工的幫助。

　　二、預估分析

理論的運用：

社會支持理論重視人對社會的適應性問題，強調人在社會環境中的感受，重視個人對周圍環境中的資源的利用。並且社會支持理論認為社會支持的課題是社會弱者，包括殘疾人等。在本案中，社工協助霞姐掌握社會支持資源渠道，包括街道、居委、殘聯和社工等，解決目前出現的不協調的問題，提升霞姐整合社會資源的能力和解決問題的能力。

任務中心模式把服務介入的焦點集中在為服務對象提供簡要有效的服務上，希望幫助服務對象在有限的時間內實現自己所選定的明確目標。本案後期階段，社工與霞姐明確目標，達成服務共識，即協助服務對象規劃家庭支出。

認知行為治療認為：人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學觀點，而非來自事情本身。認知行為治療認為治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現，而且分析病人的思維活動和應付現實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。本案中，阿欣對自身在學校以及家庭的角色定位存在誤區，社工需要協助阿欣認識自身角色所帶來的任務，並努力去完成。

需求分析：

家庭經濟分析。霞姐一家為社區低保家庭，全家均無工作，依靠低保的補貼生活。現在由於其丈夫中風住院，產生了高額的醫藥費用，而霞姐家庭並沒有儲蓄，導致現在承受着巨大的經濟壓力，現在霞姐丈夫住院交的押金也是向親戚借來的。顯然，霞姐家庭需要規劃自身家庭的支出和家庭儲蓄，有了一定的儲蓄，當再次遇到需要花錢的困境時，便能更輕鬆地解決困難。

家庭關係分析。霞姐平常回到家只會向阿欣瞭解作業的完成情況，這種親子溝通模式以及家庭教育觀念是有所偏差，，不僅妨礙了親子之間的溝通，也阻礙了孩子的身心健康發展。

　　三、服務目標及計劃

服務目標：

基於以上問題分析和預告，社工以家庭為服務單位，分別針對霞姐以及阿欣，制定了一系列的成長目標。針對霞姐，社工需要協助霞姐掌握社會支持資源，學會規劃家庭支出和家庭儲蓄，並學會良好的親子溝通技巧。針對霞姐的女兒阿欣，社工需要協助阿欣意識到自己在家庭和作為學生的角色，認識角色帶來的任務。

服務策略：

與服務對象的家庭成員建立專業關係，澄清社工服務內容，瞭解服務對象目前的家庭狀況;協助霞姐掌握街道、居委等社會資源渠道;強化霞姐對自我能力的肯定，協助霞姐解決本次的經濟需求;協助霞姐以及阿欣確定彼此在家庭中的職責，增強個案家庭成員之間的溝通交流。

服務程序：

初期：社工協助霞姐解決目前最為緊迫的醫療費用和護工費用的報銷問題。

中期：社工協助霞姐學習親子教育技巧，增強霞姐與阿欣的正向親子溝通。

末期：社工協助阿欣認識到自己在學校以及家庭的角色，認識角色帶來的任務，與家人共同面對家庭問題。

結案：鞏固服務對象家庭成員在本次個案服務中的成長，達到家庭成員共同面對問題，共同成長的服務目標。

　　四、服務計劃實施過程

第一階段，解決霞姐最關注的經濟問題，協助霞姐解決目前最為緊迫的醫療費用和護工費用的報銷問題。

李先生入院的押金，是向李先生的表哥借的。而且住院期間產生的費用以及請看護的費用，也十分高。社工以擴大霞姐家庭的社會支持網絡出發，建議霞姐向街道以及户口所在的居委申請，瞭解情況低保家庭對重病住院的報銷比例。至於請看護的費用看是否能進行報銷，通過霞姐主動前往街道的民政科進行了解，只要是入院期間的醫療費用，有醫院開具發票的費用都可以報銷。因此，社工陪同霞姐前往李先生住院的醫院，向醫院申請把看護病人的費用開具醫療發票，從而減輕了霞姐的家庭經濟負擔。在出院時，霞姐也向街道提出申請，讓街道墊付出院的費用，然後在結算完藥費以後，在低保補貼以及每月的藥費補貼中分期支付。

第二階段，協助霞姐進行規劃家庭支出，以手工散貨增強家庭經濟功能。

由於霞姐為低保人員，全家都依靠低保生活，霞姐每月都將低保的補貼全部用完，沒有任何的儲蓄。社工向霞姐瞭解目前家庭支出中，目前家庭支出中佔比最大的是每天的買菜錢以及丈夫每個月的藥費。社工向霞姐介紹低保政策的一些事項，低保人員每人每月是可以報銷固定金額的醫藥費用的，社工引導霞姐每月都可以到社區醫院看病拿藥，並可以到正規的藥店購買需要的藥品，並開具發票進行報銷。

身為低保人員的霞姐，認為低保家庭是不能夠有銀行儲蓄的，怕有了一定的銀行儲蓄，政府就會取消她們家庭的低保資格。社工向霞姐澄清低保政策中家庭儲蓄的相關細項，並建議霞姐到居委瞭解情況，低保家庭是可以一定數額的儲蓄，消除了霞姐在家庭儲蓄方面的錯誤想法。

社工以任務中心模式介入，希望霞姐能規劃自身家庭的經濟支出。社工瞭解到霞姐的社區中，有部分家庭會拿一些手工散活回家工作，在社工的建議下，霞姐平常有空的時候也會做這些手工的散貨，提供自己的經濟收入，並將這部分的收入進行儲蓄，增強了霞姐家庭的經濟功能。

第三階段，協助霞姐學習親子教育技巧，增強霞姐與阿欣的正向溝通。

經過社工的觀察，社工瞭解到霞姐在與阿欣在溝通方面存在問題，霞姐平常很少與阿欣交流，每次交流基本上都會問其女兒是否已經完成作業，阿欣也只會回答已經完成了。由於阿欣的學習成績一般，甚至最近成績較以前有出現下滑的現象，導致霞姐十分惱火。霞姐曾經向社工提起，希望阿欣能考上市內的重點中學。

社工主要從多個方面進行介入，一方面，社工邀請霞姐參與社工開展的親子教育類小組，並在面談中向霞姐轉達親子溝通中應該注意的事項以及親子溝通的技巧;與此同時，社工與霞姐分析阿欣的學習情況，瞭解到阿欣的成績在班裏面處於中間的排名，並不足以考取市重點的學校。社工協助霞姐澄清其對女兒的期望，對霞姐望子成龍望女成鳳的想法給予肯定，同時讓霞姐考慮阿欣的實際情況，按部就班地給予支持，逐步引導阿欣能在學業上得到進步。霞姐在與社工交談後，為阿欣報了一個週末的補習班，阿欣的成績在個案的跟進期間，有了一定的提升。

第四階段，協助阿欣認識到自己在學校以及家庭的角色，認識角色帶來的任務。

阿欣從小處於殘疾低保家庭，心理上有一定的自卑心理。在社工問及阿欣自身處於特殊的家庭中，是否有一些特別的想法時，阿欣是保持沉默的。社工在與阿欣的接觸中瞭解到，阿欣平常不會與家人一起逛街，阿欣只會選擇與朋友一起外出，語言中，阿欣表現出對其父母是殘疾人、自身處於低保家庭的自卑心理。

社工以認知行為治療法為阿欣提供服務。最開始，社工與阿欣進行溝通，轉達學生這一角色需要完成的任務。然後，社工通過聯繫阿欣的班主任，希望學校給予支持協助阿欣制定學習方案，讓班主任協助阿欣每天將需要做的作業做好記錄，每天回家以後讓家長簽名確定完成情況，以學校、家庭共同協助的方式推動阿欣學習。

在家庭中，社工向阿欣轉達父母對她的期望，讓阿欣瞭解目前的家庭情況，協助阿欣認識自身在家庭中的角色地位，阿欣以後是需要承擔起這個家的“頂樑柱”的角色定位，希望阿欣能從日常生活中慢慢提升，首先要主動在家做一些簡單的掃地等家務;與此同時，社工邀請阿欣參與社工開展的小組活動，當遇到一些小組組員均為年紀較小的兒童時，社工讓阿欣以協助者的'角色參與到小組當中，逐步培養阿欣的責任心。

　　五、成效評估及服務結果

此個案，由於霞姐的丈夫中風導致了住院、阿欣學業上的問題以及生活的壓力等等，使得霞姐面臨着多重的壓力，最終向社工求助。

在此家庭中，面臨着多種家庭功能弱化的情況，家庭的經濟功能中，由於李先生的入院，導致家庭的經濟功能面臨缺失，社工從危機介入的方式，協助霞姐解決了本次住院所帶來的經濟壓力，並協助霞姐做好家庭支出的方式，現在霞姐更加了解自身的家庭支出，並能通過做手工散活的形式，增加自身的家庭收入，並建立儲蓄計劃，提升了家庭的經濟功能。

家庭的教育、情感功能中，由於霞姐缺乏親子教育的技巧，霞姐的親子關係亮起了紅燈，社工引導霞姐學習親子教育的技巧。霞姐也明白自己對女兒是恨鐵不成鋼的思想，社工對霞姐的想法給予肯定，並引導霞姐要按部就班地使得阿欣得到成長。現在霞姐除了會關心阿欣的學習成績外，也會經常與和女兒一起交談學校中的事項並會一起外出遊玩。社工組織的親子外出活動，霞姐家庭也會繼續的參與，活動結束後，也會馬上諮詢社工下一次開展外出活動的時間。霞姐家庭的家庭教育功能、家庭情感功能得到明顯的提升。

　　六、專業反思

本個案主要是以資源鏈接的角度去協助案主解決問題，在社會資源的運用上，社工做的是要擴大特殊家庭運用社會資源的廣度，從認識社會資源、掌握社會資源以及運用社會資源等方式協助特殊家庭解決問題。資源鏈接的需求，社工往往能協助特殊家庭解決需求，但是特殊家庭的需求遠遠不止這些。目前政府部分針對低保家庭，主要是以經濟補貼為主，部分地區會讓符合條件的低保人員進行做義工的這一措施。單一的經濟補貼的這一做法，並不能提升低保家庭的能力，相關部門可以引導低保家庭在相關的單位或星光老年之家，為符合條件的低保人員創造簡單的工作單位，如清潔人員或值班等，一方面可以提升低保家庭的收入，令一方面可以引導符合條件的低保家庭進行再就業，不能將“伸手拿錢”成為習慣。

　　七、督導點評

社工在協助特殊家庭運用政策時，社工除了向服務對象講清政策的明細外，還要回訪服務對象的申請以及使用情況，從而協助服務對象梳理經驗，讓服務對象能得到實實在在的成長。

我們説有一種心理叫“愧疚補償”，如本案中，女兒看着父母那麼辛苦，而自己什麼也幫不上，就會陷入內疚愧疚。父母以為什麼都不讓做，就是對孩子最大的支持，殊不知越是這樣，孩子就會越愧疚。如果學習不好或壓力大，就會陷入痛苦中，有時候孩子比較接納這種痛苦，只有這樣，她才能認為能補償對父母的愧疚。因此，社工面對這種低保家庭的個案，需要做的是讓父母和孩子共同面對困難，孩子也是家庭的一份子，她也應該承擔家庭的一定責任。社工在跟進低保家庭的過程中，社工除了要增強低保家庭使用社會資源的能力以外，還要針對低保家庭中的兒童或青少年羣體開展相應的服務，如兒童的責任心、自信心等心理建設。